Bệnh Scheuermann là một hoại tử xương sụn gây ra những biến đổi tại phần thân đốt sống, dẫn đến chứng đau lưng và gù vẹo cột sống. Chẩn đoán bằng phim Xquang cột sống. Điều trị thường chỉ bao gồm giảm sức nặng và hoạt động gắng sức.
Bệnh Scheuermann hay gặp trẻ ở tuổi vị thành niên và đặc biệt thường gặp ở trẻ trai. Đây là một nhóm các bệnh với các triệu chứng tương tự, nhưng nguyên nhân và sinh bệnh học không đồng nhất. Nó có thể là kết quả của viêm xương sụn của đĩa đệm đốt sống trên và dưới hoặc do chấn thương. Một số trường hợp có yếu tố gia đình.
Hầu hết các bệnh nhân có tư thế vai tròn và đau lưng mức độ ít dai dẳng. Một số có ngoại hình giống với những người bị hội chứng Marfan; thân và chiều dài các chi là không cân xứng. Độ cong của cột sống bình thường sẽ tăng lên toàn bộ hoặc cục bộ.
Chẩn đoán bệnh Scheuermann
X-quang
Một số bệnh nhân được phát hiện bệnh trong quá trình kiểm tra sức khỏe định kỳ tại trường học.
Chụp X-quang cột sống nghiêng giúp khẳng định chẩn đoán bệnh Scheuermen nếu khe giữa hai đốt sống chênh lớn hơn hoặc bằng 5° ở 3 hoặc nhiều hơn thân đốt sống kế tiếp nhau, thường ở vùng đốt sống ngực và vùng thắt lưng trên. Giai đoạn sau, các đĩa sụn đốt sống trở nên không đều và xơ cứng. Biến dạng cột sống chủ yếu là gù nhưng có thể vẹo một phần cột sống.
Trong những trường hợp không điển hình, loạn sản hệ xương cần phải loại trừ bằng cách chụp sàng lọc hệ xương, và nếu lâm sàng nghi ngờ như lao cột sống thì cần chụp thêm CT hoặc MRI để loại trừ.
Điều trị bệnh Scheuermann
Giảm hoạt động bê vác nặng, vận động mạnh, hoặc cả hai
Hiếm khi nẹp hoặc phẫu thuật cột sống
Bệnh thường nhẹ nhưng kéo dài, có thể nhiều năm (cho dù thời gian thay đổi rất khác nhau). Lệch cột sống không đáng kể vẫn tồn tại dai dẳng do những biến đổi này không hồi phục.
Bệnh nhẹ không tiến triển có thể điều trị bằng cách giảm bê vác nặng và tránh các vận động mạnh. Thỉnh thoảng, khi gù vẹo cột sống nặng hơn, có thể điều trị bằng một đai đeo cột sống, nằm nghỉ tại giường đệm cứng.
Hiếm các trường hợp bệnh tiến triển cần phải phẫu thuật căn chỉnh lệch cột sống.
