Xoắn xương đùi (Xoắn)

TheoSimeon A. Boyadjiev Boyd, MD, University of California, Davis
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 9 2022

Đầu đùi có thể bị xoắn khi sinh.

    (Xem thêm Giới thiệu về bất thường sọ mặt và cơ xương bẩm sinh.)

    Xoắn xương đùi là phổ biến ở trẻ sơ sinh và có thể

    • Bên trong (Đầu xương đùi): Đầu gối hướng vào nhau bằng ngón chân trong

    • Bên ngoài (lật ngược xương đùi): Đầu gối hướng về phía đối diện

    Khi sinh, xoắn bên trong có thể lên đến 40° và vẫn bình thường. Sự xoắn bên ngoài cũng có thể nổi bật khi sinh và vẫn bình thường.

    Xoắn xương đùi được nhận ra bằng cách đặt đứa trẻ úp sấp lên bàn. KHớp háng được xoay ra bên ngoài và bên trong. Hạn chế của khi quay vào trong cho thấy sự nghiêng trước của đùi, trong khi hạn chế khi quay ra bên ngoài cho thấy sự đùi ngả ra sau.

    Xoắn trong xương đùi

    Trẻ bị xoắn xương đùi vào trong thường ngồi ở vị trí W (tức đầu gối và bàn chân được trải ra) hoặc ngủ úp sấp mà chân giãn ra hoặc uốn cong và quay vào trong. Những đứa trẻ này có thể duy trì tư thế này bởi vì nó thoải mái hơn. Tư thế ngồi W được cho là làm cong hơn, nhưng có rất ít bằng chứng cho thấy rằng vị trí nên tránh hoặc không khuyến khích tư thế này. Theo tuổi vị thành niên, xoắn vào bên trong có xu hướng giảm dần xuống khoảng 15° mà không cần có sự can thiệp.

    Giới thiệu đến chuyên khoa chỉnh hình và điều trị, bao gồm phẫu thuật loại bỏ xương xoay (trong đó xương bị đập, xoay lại thành bình thường, và nối lại), dành cho trẻ em bị tổn thương thần kinh như nứt đốt sống hoặc những người mà hiện tượng xoắn cản trở xung quanh.

    Xoắn ngoài xương đùi

    Xoắn xương đùi bên ngoài có thể xảy ra nếu tử cung bị lực ép dẫn đến chân bị giạng hoặc xoay ngoài. Nếu xoắn ra bên ngoài được phát hiện sau đẻ, có chỉ định đánh giá kỹ lưỡng (bao gồm cả chụp Xquang hoặc siêu âm) để tìm trật khớp háng.

    Xoắn ra bên ngoài thường tự sửa được, đặc biệt là sau khi trẻ bắt đầu đứng và đi, nhưng trẻ cần phải được giới thiệu về chỉnh hình khi vẫn còn xoắn quá mức sau 8 năm. Điều trị xoắn ra bên ngoài bao gồm phẫu thuật loại bỏ xương xoay.