Ngộ độc thực vật

TheoGerald F. O’Malley, DO, Grand Strand Regional Medical Center;
Rika O’Malley, MD, Grand Strand Medical Center
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 6 2022

    Một vài cây trồng thông thường có độc tính cao, và nhiều loại thực vật có độc tính vừa phải (xem bảng Thực vật Độc Vừa phải). Rất ít trường hợp ngộ độc thực vật có thuốc giải độc đặc hiệu. Hầu hết việc ăn phải thực vật, bao gồm cả những thực vật được liệt kê trong bảng nói trên, dẫn đến các triệu chứng tối thiểu trừ khi lá và các thành phần khác được cô đặc thành bột nhão hoặc pha thành trà.

    Độc tính cao và các cây có khả năng gây tử vong bao gồm:

    • Hạt thầu dầu và cam thảo dây

    • Cây trúc đào và chi mao địa hoàng

    • Sâm độc

    (Xem thêm Nguyên tắc chung về Ngộ độc.)

    Hạt thầu dầu và cam thảo dây

    Hạt thầu dầu chứa ricin, một chất độc tế bào mạnh. Cam thảo dây chứa abrin, một chất độc có liên quan và thậm chí còn mạnh hơn. Đậu có vỏ tương đối không thấm; do đó, đậu phải nhai để giải phóng độc tố. Tuy nhiên, lớp vỏ hạt của hạt cam thảo dây thường không còn nguyên vẹn, và sự tiêu hóa vi khuẩn có thể giải phóng chất độc abrin.

    Các triệu chứng của ngộ độc có thể bao gồm viêm dạ dày ruột muộn, đôi khi nghiêm trọng và xuất huyết, tiếp theo là mê sảng, co giật, hôn mê và tử vong. Rửa ruột toàn bộ nên được xem xét vì nó nhằm mục đích để loại bỏ tất cả chất độc.

    Cây trúc đào và chi mao địa hoàng

    Những loài thực vật và hoa lily trồng ở thung lũng (tương tự nhưng ít độc) chứa các glycosides digitalis. Foxglove là nguồn ban đầu của digitalis ma túy. Độc tính bao gồm viêm dạ dày ruột, rối loạn ý thức, tăng kali máu và loạn nhịp. Nồng độ digoxin huyết thanh có thể xác nhận ăn phải nhưng không hữu ích như thông tin định lượng.

    Kali cao được theo dõi chặt chẽ. Tăng kali huyết chỉ có thể đáp ứng với lọc máu. Không nên dùng Ca đối với rối loạn nhịp tim. Các đoạn kháng thể phân đoạn Digoxin cụ thể (Fab) được sử dụng để điều trị loạn nhịp thất.

    Sâm độc

    Ngộ độc Sâm độc có thể gây ra các triệu chứng trong vòng 15 phút.

    Thuốc độc hemlock có tác dụng lên thụ thể nicotinic cholinergic, bắt đầu bằng khô miệng và tiến triển đến nhịp tim nhanh, run, diaphoresis, giãn đồng tử, co giật và liệt cơ. Có thể xảy ra tiêu cơ vân và nhịp tim chậm.

    Nước sâm độc dường như tăng cường hoạt động của gamma-aminobutric axit (GABA). Các triệu chứng có thể bao gồm viêm dạ dày ruột, sảng, cơn co giật, và hôn mê.

    Bảng
    Bảng