Причины временного недержания
Причина | Примечания |
|---|---|
Заболевания желудочно-кишечного тракта | |
Механизмы развития могут включать механические повреждения мочевого пузыря и уретры. Заболевания как правило дебютируют императивным позывом к мочеиспусканию или недержанием мочи вследствие переполнения мочевого пузыря, обычно сопровождающееся чрезмерным уплотнением каловых масс. | |
Заболевания мочеполовой системы | |
Атрофический уретрит Атрофический вагинит | Истончение эпителия и подслизистой оболочки уретры и влагалища может вызвать местное раздражение и уменьшать сопротивление уретры, длину и максимальное уретральное давление закрытия с нарушением барьера слизистой. Эти нарушения обычно проявляются императивным позывом к мочеиспусканию, а иногда жжением при мочеиспускании. |
Инородные тела | Раздражение мочевого пузыря провоцирует спазм. |
Только симптоматические инфекции мочевыводящих путей вызывают недержание. Из-за дизурии и императивного позыва к мочеиспусканию, пациент может не успеть дойти до туалета до мочеиспускания. | |
Нейропсихиатрические расстройства | |
Нарушено ощущение необходимости мочеиспускания или способность к нему. | |
Ограниченная подвижность | |
Слабость Травма Физические ограничения | Затруднение доступа к туалету. |
Системные заболевания | |
Избыточное выделение мочи вследствие различных заболеваний (например, несахарный диабет, сахарный диабет) | Может вызывать учащенное мочеиспускание, императивные позывы и никтурию. |
Лекарственные препараты | |
Алкоголь вызывает диуретический эффект и может вызывать седацию, делирий или неподвижность, что может приводить к функциональному недержанию. | |
Кофеин (например, кофе, чай, кока-кола и некоторые другие безалкогольные напитки, какао, шоколад и энергетические напитки) | Образование мочи и мочеиспускание повышены, что приводит к полиурии, учащенному мочеиспусканию, императивным позывам и никтурии. |
Блокаторы альфа-адренорецепторов (например, алфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин, теразозин) | Мышца шейки мочевого пузыря у женщин или гладкая мускулатура простаты у мужчин расслаблена, иногда приводя к недержанию мочи при напряжении. |
Антихолинергические препараты (например, антигистаминные препараты, антипсихотики, бензотропин, трициклические антидепрессанты) | Сократимость мочевого пузыря может нарушаться, иногда вызывая задержку мочи и недержание вследствие переполнения мочевого пузыря. Эти препараты также могут вызывать делирий, констипацию и уплотнение каловых масс. |
Блокаторы кальциевых каналов (например, дилтиазем, нифедипин, верапамил) | Сократимость детрузора снижена, что иногда вызывает задержку мочи и недержание вследствие переполнения мочевого пузыря, никтурию из-за периферических отеков, констипацию и уплотнение каловых масс. |
Диуретики (например, буметанид, фуросемид, [не тиазидные]) | Образование мочи и мочеиспускание повышены, что приводит к полиурии, учащенному мочеиспусканию, императивным позывам и никтурии. |
Гормональная терапия (системные препараты эстрогена/прогестерона) | Коллаген рассасывается из парауретральной соединительной ткани, вызывая неэффективное закрытие уретры. |
Мизопростол | Мизопростол способствует расслаблению уретры и таким образом вызывает недержание мочи при напряжении. |
Опиоиды вызывают задержку мочи, констипацию, уплотнение каловых масс, седацию и делирий. | |
Психоактивные препараты (например, антипсихотики, бензодиазепины, седативные снотворные, трициклические антидепрессанты) | Чувство необходимости помочиться притуплено, а ловкость рук и подвижность снижены. Эти лекарственные препараты могут вызывать делирий. |