Основные причины гипернатриемии
Описание | Категория | Примеры |
|---|---|---|
Гиповолемическая гипернатриемия | ||
Снижение общего количества воды (ОКВ) и натрия при относительно большем снижении ОКВ | Потеря жидкости через желудочно-кишечный тракт | Диарея Рвота |
Потери через кожу | Чрезмерное потоотделение | |
Почечные потери | Собственно патология почек Петлевые диуретики Осмотический диурез (глюкоза, мочевина, маннитол) | |
Эуволемическая гипернатриемия | ||
Снижение ОКВ при общем содержании натрия в организме, близком к нормальному | Внепочечные потери через дыхательные пути | Тахипноэ |
Внепочечные потери через кожу | Чрезмерное потоотделение Лихорадка | |
Почечные потери | Дефицит аргинина-вазопрессина (центральный несахарный диабет) Резистентность к аргинин-вазопрессину (нефрогенный несахарный диабет) | |
Другое | Отсутствие доступа к воде Первичная гиподипсия Перенастройка осмостата | |
Гиперволемическая гипернатриемия | ||
Повышение уровня натрия при нормальном или повышенном ОКВ | Введение гипертонических растворов | Гипертонические растворы Sodium bicarbonate Полностью парентеральное питание |
Избыток минералокортикоидов | Опухоль надпочечника, секретирующая дезоксикортикостерон Врожденная гиперплазия надпочечников (дефект 11бета-гидроксилазы) | |