Болезнь Шойермана

(Болезнь Шойермана)

Авторы:Frank Pessler, MD, PhD, Helmholtz Centre for Infection Research
Проверено/пересмотрено нояб. 2022

Болезнь Шойермана это остеохондроз, который вызывает локальные изменения тел позвонков, и приводит к болям в спине и кифозу. Диагноз устанавливают с помощью рентгенографии позвоночника. Лечение, как правило, включает только снижение нагрузки на ногу и физической активности.

Болезнь Шойермана проявляется в подростковом возрасте и несколько чаще встречается среди мальчиков. Она, вероятно, представляет собой группу заболеваний с похожими симптомами, но их этиология и патогенез неясны. Болезнь может быть результатом остеохондроза верхней и нижней хрящевых позвоночных торцевых пластин или травмы. Некоторые случаи являются семейными.

Большинство пациентов имеют кифотическую осанку, стойкие слабо выраженные боли в спине. У некоторых внешний вид похож на таковой при синдроме Марфана; длина туловища и конечностей несоразмерны. Нормальный грудной кифоз увеличивается диффузно или локально.

Диагностика болезни Шойермана

  • Рентгенография

Некоторые случаи выявляют при рутинном скрининге деформации позвоночника в школе.

Рентгенография позвоночника в боковой проекции подтверждает диагноз болезнь Шейерманна, демонстрируя переднею клиновидную деформацию ≥ 5° трёх или более последовательных тел позвонков, как правило, в нижнем грудном и верхнем поясничном отделах. Позже концевые пластины становятся нерегулярными и склеротическими. Деформация позвоночника преимущественно кифотическая, но иногда частично сколиотическая.

В атипичных случаях, генерализованная скелетная дисплазия должна быть исключена с помощью рентгенологического исследования скелета, и в случае подозрения - на основании клинической картины, с помощью КТ или МРТ необходимо исключить туберкулез позвоночника.

Лечение болезни Шойермана

  • Снижение нагрузки на ногу и/или физической активности

  • Редко, ношение корсета или хирургическое виешательство

Курс лечения умеренный, но длительный, нередко в течение нескольких лет (хотя продолжительность сильно варьируется). Незначительные деформации позвоночника часто сохраняются после того, как течение заболевания становится бессимптомным.

Легкое, непрогрессирующее заболевание можно лечить с помощью снижения несущего весовую нагрузку стресса, а также избегая напряженной деятельности. Иногда, при более серьезном кифозе, показано ношение ортопедического корсета или отдых в лежачем положении на жесткой кровати.

Редко, прогрессирующие случаи требуют хирургического вмешательства и коррекции смещения.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Обзор остеопетрозов (Overview of Osteopetroses)

(мраморные кости)

Авторы:Frank Pessler, MD, PhD, Helmholtz Centre for Infection Research
Проверено/пересмотрено нояб. 2022

Остеопетроз является наследственным заболеванием, характеризуется повышенной плотностью костной ткани и формированием аномального скелета.

Остеопетроз можно классифицировать в зависимости от преобладания склероза или дефектных изменений внешней формы костей скелета. Существует целый ряд различных типов, в том числе:

Все они наследственные, но имеют разные типы наследования. Некоторые виды являются сравнительно доброкачественными, другие – прогрессирующими и фатальными.

Костные разрастания иногда сильно деформируют лицо. Исправление прикуса зубов может потребовать специализированных ортодонтических мер.

Стандартные рентгеновские снимки, как правило, подтверждают диагноз.

Хирургическая декомпрессия может потребоваться для облегчения повышенного внутричерепного давления или для устранения защемления лицевого или слухового нерва.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS