Симптомы или данные физикального обследования могут указывать на сердечно-сосудистое заболевание. Для подтверждения обычно проводят определенные неинвазивные и инвазивные обследования сердца (1).
Анамнез
Тщательный сбор анамнеза имеет первостепенное значение, и его не могут заменить никакие обследования. Анамнез должен включать подробный опрос по органам и системам, поскольку многие симптомы, которые кажутся связанными с другими системами (например, одышка, диспепсия), могут быть вызваны сердечными заболеваниями. Семейный анамнез важен, поскольку многие сердечно-сосудистые заболевания носят наследственный характер (например, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, двустворчатый аортальный клапан, гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана).
К серьезным симптомам со стороны сердца относятся: боль в груди или дискомфорт в груди, одышка, слабость, утомляемость, учащенное сердцебиение, головокружение, предобморочные состояния, обмороки и отеки. Эти симптомы характерны для многих сердечных заболеваний, а также для несердечных заболеваний.
Объективное обследование
Общее обследование сердечно-сосудистой системы и аускультация сердца обсуждаются в других разделах.
Несмотря на возрастающую популярность методов визуализации сердца, обследование у постели больного по-прежнему информативно, так как оно всегда доступно и может проводится повторно без затрат на протокольные визуализирующие исследования. Использование клиницистами специальных переносных устройств, таких как сфигмоманометр и стетоскоп, уже давно является частью объективного обследования.
Важным дополнением объективного обследования является УЗИ в местах оказания медицинской помощи, сделанное врачом у постели больного.
Справочные материалы
1. Fang JC, O'Gara PT: History and Physical Examination: An Evidence-Based Approach. In Libby P, Bonoow RO, Mann DL, et al (eds): Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 12th ed. Philadelphia, Elsevier, 2022, pp 123-140.
