Ansiedade da separação
Ansiedade pela separação refere-se à agitação e ao choro quando o pai ou a mãe sai do quarto. Algumas crianças gritam e têm ataques de fúria, recusam-se a sair do lado dos pais e/ou têm despertares noturnos.
A ansiedade pela separação é uma fase normal do desenvolvimento e costuma começar por volta dos 8 meses, com pico de intensidade entre os 10 e os 18 meses, e geralmente desaparece depois de 24 meses. Deve ser diferenciada de disfunção da ansiedade pela separação, que ocorre mais tarde, em uma idade em que tal reação é inapropriada em termos de desenvolvimento; não querer ir à escola (ou pré-escola) é uma manifestação comum.
A ansiedade da separação ocorre quando os lactentes começam a entender que eles são uma pessoa separada de seu cuidador principal, mas ainda não dominam o conceito de permanência do objeto—a ideia de que algo ainda existe quando não está sendo visto ou ouvido. Assim, quando o lactentes são separados de seus cuidadores principais, eles não entendem que o cuidador vai voltar. Como não têm um conceito do tempo, eles temem que a partida dos pais seja permanente. A ansiedade da separação desaparece à medida que os lactentes desenvolvem um senso de memória. Eles fixam na mente a imagem dos pais partindo e lembram que, no passado, os pais retornaram.
Os pais devem ser orientados a não limitar ou deixar de ausentar-se em função da ansiedade pela separação; isso poderia comprometer a maturidade e o desenvolvimento da criança. Quando os pais saem de casa (ou deixam a criança em um centro que cuida de crianças), eles podem tentar as seguintes estratégias:
Encorajar a pessoa com quem estão deixando a criança a criar distrações
Os pais devem sair sem responder ao choro da criança
Os pais devem manter-se calmos e tranquilos
Estabelecer rotinas com respeito à separação, para acalmar a ansiedade da criança
Alimentar a criança e deixá-la adormecida antes de sair (a ansiedade pela separação pode ser pior quando a criança estiver com fome ou cansada)
Se os pais precisarem ir momentaneamente para outro cômodo da casa, eles podem chamar a criança enquanto estiverem nesse outro cômodo, para tranquilizá-la. Isso ensina a criança, gradualmente, que os pais ainda estão presentes, mesmo que ela não possa vê-los.
A ansiedade pela separação não traz, a longo prazo, danos à criança se resolvida por volta dos 2 anos de idade. A ansiedade pela separação além dos 2 anos pode ou não ser um problema, dependendo da extensão com que isso interfere no desenvolvimento da criança.
É normal que a criança sinta algum medo quando deixada em uma pré-escola ou jardim de infância. Essa sensação tende a diminuir com o tempo. Raramente, medo excessivo de separação inibe a criança de frequentar a pré-escola ou deixar de brincar normalmente com seus pares. Essa ansiedade pode provavelmente ser anormal (disfunção da ansiedade pela separação). Nesse caso, os pais devem buscar atenção médica para a criança.
Ansiedade pelo desconhecido
Ansiedade pelo desconhecido é manifestada pelo choro quando uma pessoa não familiar se aproxima. É normal começar ao redor dos 8 a 9 meses e geralmente diminui até os 2 anos de idade. A ansiedade pelo desconhecido está ligada com o desenvolvimento e a capacidade da criança em distinguir o que é ou não familiar. Tanto a duração quanto a intensidade da ansiedade variam muito entre as crianças.
Alguns lactentes e crianças menores, em uma certa idade, mostram forte preferência por um dos pais, e os avós são, de repente, vistos como estranhos. Durante a consulta de uma criança saudável, a exposição dessas ocorrências ajuda na prevenção de interpretações erradas sobre o comportamento dela. A única terapia necessária, geralmente, é confortar a criança, evitando reações exageradas de comportamento.
O bom senso deve ditar a conduta. Se uma nova babá estiver chegando, faz sentido que essa pessoa passe algum tempo com a família antes do dia do evento propriamente dito. É prudente que, quando a ocasião de partir chegar, os pais tenham passado algum tempo com a criança e a babá. Se os avós vierem cuidar da criança por alguns dias enquanto os pais estiverem fora, eles podem chegar um ou dois dias antes. Técnicas semelhantes podem ser utilizadas em antecipação de hospitalização.
A ansiedade pelo desconhecido de intensidade pronunciada ou de duração extensa pode ser um sinal de ansiedade mais generalizada, devendo-se avaliar a situação familiar, as técnicas de atenção dos pais e o estado emocional da criança.
