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Roséola infantil

(Exantema súbito, Pseudorrubeola)

PorBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
Reviewed ByBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
Revisado/Corrigido: mai. 2023
Visão Educação para o paciente

Roséola infantil é uma infecção de lactentes ou crianças muito jovens causada pelo herpes-vírus humano tipo 6B (HHV-6B) ou, com menos frequência, pelo HHV-7. Provoca febre alta e uma erupção rubeoliforme que ocorre durante ou após a defervescência, mas a localização dos sintomas ou sinais está ausente. O diagnóstico é clínico e o tratamento é sintomático.

Recursos do assunto

A roséola infantil é a doença mais bem descrita como resultado do herpesvírus humano 6 (HHV-6); 2 espécies distintas de HHV-6, A e B, ocorrem com a maioria das, senão todas as, doenças clínicas ligadas à infecção pelo HHV-6B. HHV-6B também pode causar doença do sistema nervoso central em pacientes imunocomprometidos (p. ex., receptores de transplante de células-tronco hematopoiéticas).

Roséola infantil ocorre com frequência na primavera e no outono. Foram notificadas pequenas epidemias localizadas.

Sinais e sintomas da roséola infantil

O período de incubação é de aproximadamente 5 a 15 dias. Febre de 39,5 a 40,5° C inicia-se abruptamente e persiste por 3 a 5 dias, sem qualquer localização dos sintomas ou sinais. Não obstante febre alta, a criança geralmente está alerta e ativa, embora convulsões febris possam ocorrer.

Linfadenopatias cervical e retroauricular desenvolvem-se com frequência.

Encefalite ou hepatite raramente ocorre.

Roséola infantil (exatema)
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Esta foto mostra um exantema maculopapular no tórax, abdome, face e membros depois de defervescência em um lactente com roséola infantil.
SCOTT CAMAZINE/SCIENCE PHOTO LIBRARY

A febre, geralmente, cede rapidamente no 4º dia e, quando ocorre, uma erupção macular ou maculopapular aparece de forma proeminente no tórax e no abdome e, em menor extensão, na face e nas extremidades; pode durar de algumas horas a 2 dias e não ser relatada em casos leves.

Em 70% das infecções por HHV-6, não ocorre o exantema clássico.

Dicas e conselhos

  • Na roséola infantil, o exantema característico ocorre com defervescência.

Diagnóstico da roséola infantil

  • História e exame físico

Pode-se suspeitar de roséola infantil quando uma criança entre 6 meses e 3 anos de idade desenvolve sinais e sintomas típicos.

Exames laboratoriais raramente são necessários, mas o diagnóstico da roséola infantil pode ser confirmado por cultura ou testes sorológicos.

Há ensaios moleculares (p. ex., polymerase chain reaction [reação em cadeia da polimerase] quantitativo) disponíveis, mas são mais comumente utilizados para detectar a reativação viral.

Tratamento da roséola infantil

  • Cuidados de suporte

O tratamento da roséola infantil é geralmente sintomático.

Administra-se foscarnete ou ganciclovir para tratar alguns pacientes imunossuprimidos com doença grave, especialmente encefalite, mas não há ensaios clínicos controlados suficientes.

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