Roséola infantil é uma infecção de lactentes ou crianças muito jovens causada pelo herpes-vírus humano tipo 6B (HHV-6B) ou, com menos frequência, pelo HHV-7. Provoca febre alta e uma erupção rubeoliforme que ocorre durante ou após a defervescência, mas a localização dos sintomas ou sinais está ausente. O diagnóstico é clínico e o tratamento é sintomático.
A roséola infantil é a doença mais bem descrita como resultado do herpesvírus humano 6 (HHV-6); 2 espécies distintas de HHV-6, A e B, ocorrem com a maioria das, senão todas as, doenças clínicas ligadas à infecção pelo HHV-6B. HHV-6B também pode causar doença do sistema nervoso central em pacientes imunocomprometidos (p. ex., receptores de transplante de células-tronco hematopoiéticas).
Roséola infantil ocorre com frequência na primavera e no outono. Foram notificadas pequenas epidemias localizadas.
Sinais e sintomas da roséola infantil
O período de incubação é de aproximadamente 5 a 15 dias. Febre de 39,5 a 40,5° C inicia-se abruptamente e persiste por 3 a 5 dias, sem qualquer localização dos sintomas ou sinais. Não obstante febre alta, a criança geralmente está alerta e ativa, embora convulsões febris possam ocorrer.
Linfadenopatias cervical e retroauricular desenvolvem-se com frequência.
Encefalite ou hepatite raramente ocorre.
A febre, geralmente, cede rapidamente no 4º dia e, quando ocorre, uma erupção macular ou maculopapular aparece de forma proeminente no tórax e no abdome e, em menor extensão, na face e nas extremidades; pode durar de algumas horas a 2 dias e não ser relatada em casos leves.
Em 70% das infecções por HHV-6, não ocorre o exantema clássico.
Dicas e conselhos
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Diagnóstico da roséola infantil
História e exame físico
Pode-se suspeitar de roséola infantil quando uma criança entre 6 meses e 3 anos de idade desenvolve sinais e sintomas típicos.
Exames laboratoriais raramente são necessários, mas o diagnóstico da roséola infantil pode ser confirmado por cultura ou testes sorológicos.
Há ensaios moleculares (p. ex., polymerase chain reaction [reação em cadeia da polimerase] quantitativo) disponíveis, mas são mais comumente utilizados para detectar a reativação viral.
Tratamento da roséola infantil
Cuidados de suporte
O tratamento da roséola infantil é geralmente sintomático.
Administra-se foscarnete ou ganciclovir para tratar alguns pacientes imunossuprimidos com doença grave, especialmente encefalite, mas não há ensaios clínicos controlados suficientes.
