Algumas causas de frequência urinária

Causa

Achados sugestivos

Abordagem diagnóstica

Hiperplasia prostática benigna ou câncer da próstata

Início progressivo de hesitação urinária, incontinência, jato fraco, sensação de esvaziamento incompleto

Exame retal

Ultrassonografia

Cistometria

Cistocele

Incontinência urinária

Sensação de plenitude vaginal

Dor ou perda de urina durante o ato sexual

Exame pélvico

Uretrocistografia miccional

Fármacos e substâncias

  • Cafeína

  • Álcool

  • Diuréticos

Frequência urinária em pacientes sadios

Eliminação empírica de substâncias ofensivas (para confirmar a resolução da frequência)

Gestação

Gestação no 3º trimestre

Avaliação clínica

Prostatite

Urgência, disúria, noctúria, corrimento uretral purulento com febre, calafrios, dor lombar, mialgia, artralgia e plenitude perineal

Próstata dolorosa à palpação

Exame retal

Cultura das secreções após massagem prostática

Cistite por irradiação

História de tratamento de câncer por irradiação do abdome inferior, próstata ou períneo

Avaliação clínica

Cistoscopia e biópsia

Artrite reativa

Artrite assimétrica dos joelhos, tornozelos e articulações metatarsofalangeanas

Conjuntivite unilateral ou bilateral

Pequenas úlceras indolores em boca, língua, glande do pênis, palmas das mãos e solas 1–2 semanas após relação sexual

Exames para infecções sexualmente transmissíveis

Lesão da medula espinal

Fraqueza dos membros inferiores, diminuição do tônus do esfíncter anal, ausência do reflexo da prega anal

Perda de sensibilidade em um nível segmentar

Em geral, a lesão é óbvia ao exame clínico

RM da coluna vertebral

Estenose uretral

Hesitação, tenesmo, redução do calibre e da força do jato urinário

Uretrografia

Incontinência urinária

Perda não intencional de urina, particularmente aos esforços, tosse ou espirros

Cistometria

Cálculos do trato urinário

Dor em cólica no flanco ou no escroto

Urinálise para detecção de hematúria

Ultrassonografia ou TC de rins, ureteres e bexiga

Infecções do trato urinário

Disúria e urina fétida; algumas vezes, febre, confusão e dor lombar, particularmente em mulheres e meninas

Disúria e frequência em homens jovens sexualmente ativos (sugerindo infecções sexualmente transmissíveis)

Urinálise e cultura de urina

Exames para infecções sexualmente transmissíveis

Hiperatividade do detrusor da bexiga

Noctúria, incontinência de urgência, jato urinário fraco e, às vezes, retenção urinária

Cistometria

IST = infecção sexualmente transmissível.

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