Algumas causas de disúria
Causa | Achados sugestivos | Abordagem diagnóstica |
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Doenças infecciosas* | ||
Frequentemente corrimento cervical História de relação sexual não protegida | Exames para infecções sexualmente transmissíveis | |
Tipicamente, urgência e aumento da frequência urinária Algumas vezes urina sanguinolenta ou mal cheirosa Dolorimento vesical | Avaliação clínica com ou sem urinálise a não ser que estejam presentes achados de alerta† | |
Epidídimo inchado e doloroso | Avaliação clínica | |
Próstata aumentada e dolorosa Em geral, história de sintomas obstrutivos | Avaliação clínica | |
Em geral, corrimento visível História de relação sexual não protegida | Exames para infecções sexualmente transmissíveis | |
Corrimento vaginal Eritema dos lábios e introito vaginal | Avaliação clínica, urinálise e cultura para descartar uma infecções do trato urinário Considerar cateterização para minimizar a contaminação da amostra | |
Doenças inflamatórias | ||
Irritante ou alergênico de contato (p. ex., espermicida, lubrificante, preservativo de látex), corpos estranhos na bexiga, parasitas, cálculos, quimioterapia (ciclofosfamida) e radiação | Inflamação externa História clínica História familiar | Avaliação clínica Urinálise Exames de imagem do trato urinário e pelve |
Sintomas crônicos Não foram encontradas causas mais comuns | ||
Espondiloartropatias (p. ex., artrite reativa ou síndrome de Behçet) | Sintomas prévios gastrointestinais ou articulares ou ambos Algumas vezes lesões cutâneas e mucosas | Avaliação clínica Exames para infecções sexualmente transmissíveis |
Outras doenças | ||
Pós-menopausa (incluindo deficiência de estrogênios devido a medicamentos, à cirurgia ou irradiação) Geralmente dispareunia Atrofia ou eritema das dobras labiais | Avaliação clínica | |
Sintomas de longa duração Em geral, hematúria sem piúria ou infecção | Cistoscopia, citologia urinária Possível biópsia da próstata ou biópsia da bexiga | |
*Patógenos comuns incluem bactérias transmitidas não sexualmente (na maioria, Escherichia coli, Staphylococcus saphrophyticus, Enterococcus, Klebsiella e Proteus) e sexualmente (p. ex., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, herpes-vírus simples). | ||
†Os sintomas de alerta incluem febre, dor lombar ou dolorimento, instrumentação recente do trato genitourinário, paciente imunocomprometido, episódios recidivantes, alterações urológicas conhecidas e sexo masculino. | ||
GI = gastrointestinal; IST = infecção sexualmente transmissível; ITU = infecção do trato urinário. | ||