O lábio glenoide normalmente se rompe como resultado de trauma específico, como queda sobre braço estendido para fora. Rompimentos também podem resultar de movimento crônico acima da cabeça, como ocorre no arremesso. Um rompimento do lábio glenoide causa dor durante o movimento. O tratamento consiste em fisioterapia e, algumas vezes, cirurgia.
O ombro (ao contrário de quadril ou cotovelo) consiste em uma articulação inerentemente instável; é comparado a uma bola de golfe em um gramado. Para aumentar a estabilidade estrutural, a glenoide (anatomicamente, um encaixe bem superficial) é aprofundada pelo lábio, que consiste em tecido fibrocartilaginoso semelhante à borracha, acoplado ao redor do lábio da glenoide. Essa estrutura pode romper durante o exercício, especialmente durante esportes de lançamento, ou como resultado de trauma fechado quando há queda com apoio da extremidade superior estirada para fora.
Sinais e sintomas da ruptura da glenoide labral
O rompimento do lábio glenoide resulta em dor profunda no ombro durante o movimento, especialmente no lançamento de beisebol. Esse desconforto pode ser acompanhado por dor, com sensações de estalo e fisgada.
Diagnóstico da ruptura da glenoide labral
Normalmente, RM com contraste
Exame físico total de pescoço e ombro deve ser feito inicialmente; porém, o encaminhamento a um especialista é frequentemente necessário, pois testes de diagnóstico mais sofisticados (p. ex., aumento de contraste na RM) são, geralmente, o único caminho para se identificar a patologia. Uma ruptura labral superior de anterior para posterior (SLAP) e uma ruptura de Bankart (anterior) são os tipos mais comuns de ruptura labral da glenoide.
Tratamento da ruptura da glenoide labral
Fisioterapia
Algumas vezes, cirurgia
O tratamento inicial é fisioterapia. Se os sintomas não diminuírem e o diagnóstico for confirmado por RM, as opções de tratamento são debridamento ou reparo cirúrgico. Em geral, a cirurgia é feita artroscopicamente.
Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
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