Visão geral da contracepção

PorFrances E. Casey, MD, MPH, NYU Grossman Long Island School of Medicine
Revisado/Corrigido: jul. 2023
Visão Educação para o paciente

A decisão de iniciar, prevenir ou interromper uma gestação pode ser influenciada por muitos fatores, incluindo fatores pessoais, médicos, familiares e socioeconômicos.

A contracepção pode ser utilizada por pessoas para prevenir a gestação temporariamente ou para fornecer contracepção permanente (esterilização). Pode-se considerar o abortos (interrupção da gestação) quando a contracepção falhou ou não foi utilizada, onde e nos casos em que esse procedimento é legal ou quando ocorrem problemas durante a gestação.

Entre usuários de contraceptivos nos Estados Unidos, os métodos mais comumente utilizados (1) são

  • Contraceptivos orais (COs): 21%

  • Contracepção permanente feminina (esterilização): 28%

  • Preservativos masculinos: 13%

  • Contracepção masculina permanente: 9%

  • Dispositivos intrauterinos (DIUs): 13%

  • Coito interrompido: 6%

  • Injeção de progestina: 3%

  • Anéis ou adesivos anticoncepcionais: 2%

  • Implantes subdérmicos de progestina: 3%

  • Métodos baseados na percepção da fertilidade (abstinência periódica): 3%

  • Métodos de barreira femininos: < 1%

(Ver tabela Comparação dos métodos contraceptivos comuns.)

As taxas de gestação tendem a ser mais altas durante o primeiro ano de uso de um método contraceptivo e diminuem nos anos subsequentes à medida que as usuárias se tornam mais familiarizadas com o método. Além disso, à medida que as mulheres envelhecem, a fertilidade declina. Por comparação, para casais férteis tentando ter filhos, a taxa de gestação é cerca de 85% após 1 ano, se nenhum método contraceptivo é utilizado.

No primeiro ano de uso, as taxas de gestação com o uso típico são

  • < 1% para métodos que não exigem envolvimento do usuário (DIU, subdérmico progestina implantes, esterilização)

  • 6 a 9% (aproximadamente) para contraceptivos hormonais que exigem envolvimento do usuário, mas não estão relacionados ao coito (COs de estrogênio-progestina, adesivos transdérmicos ou anéis vaginais; contraceptivos orais COs só de progestina; injeção de progestina)

  • > 10% com métodos relacionados ao coito [p. ex., preservativos, diafragmas, métodos de identificação do período fértil (a chamada "tabelinha"), espermicidas, interrupção do coito]

Apesar da maior taxa de gestação associada ao uso de preservativos, preservativos (principalmente preservativos de látex e sintéticos) são altamente protetores contra a transmissão de infecções sexualmente transmissíveis, incluindo HIV. Como parte de práticas sexuais mais seguras, os preservativos devem ser utilizados mesmo quando o paciente está utilizando outro método de controle de natalidade.

Se ocorre sexo desprotegido, a anticoncepção de emergência pode ajudar a prevenir uma gestação indesejada. Contracepções de emergência não devem ser utilizadas como uma forma regular de contracepção.

Tabela
Tabela

Referência geral

  1. 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): National Center for Health Statistics: Current Contraceptive Status Among Women Aged 15–49: United States, 2017–2019. NCHS Data Brief 388, October 2020. Acessado em 16/04/2023.

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