Visão geral da contracepção

PorFrances E. Casey, MD, MPH, NYU Grossman Long Island School of Medicine
Reviewed ByOluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
Revisado/Corrigido: jul. 2023 | modificado ago. 2023
Visão Educação para o paciente

A decisão de iniciar, prevenir ou interromper uma gestação pode ser influenciada por muitos fatores, incluindo fatores pessoais, médicos, familiares e socioeconômicos.

A contracepção pode ser utilizada por pessoas para prevenir a gestação temporariamente ou para fornecer contracepção permanente (esterilização). Pode-se considerar o abortos (interrupção da gestação) quando a contracepção falhou ou não foi utilizada, onde e nos casos em que esse procedimento é legal ou quando ocorrem problemas durante a gestação.

Entre usuários de contraceptivos nos Estados Unidos, os métodos mais comumente utilizados (1) são

  • Contraceptivos orais (COs): 21%

  • Contracepção permanente feminina (esterilização): 28%

  • Preservativos masculinos: 13%

  • Contracepção masculina permanente: 9%

  • Dispositivos intrauterinos (DIUs): 13%

  • Coito interrompido: 6%

  • Injeção de progestina: 3%

  • Anéis ou adesivos anticoncepcionais: 2%

  • Implantes subdérmicos de progestina: 3%

  • Métodos baseados na percepção da fertilidade (abstinência periódica): 3%

  • Métodos de barreira femininos: < 1%

(Ver tabela Comparação dos métodos contraceptivos comuns.)

As taxas de gestação tendem a ser mais altas durante o primeiro ano de uso de um método contraceptivo e diminuem nos anos subsequentes à medida que as usuárias se tornam mais familiarizadas com o método. Além disso, à medida que as mulheres envelhecem, a fertilidade declina. Por comparação, para casais férteis tentando ter filhos, a taxa de gestação é cerca de 85% após 1 ano, se nenhum método contraceptivo é utilizado.

No primeiro ano de uso, as taxas de gestação com o uso típico são

  • < 1% para métodos que não exigem envolvimento do usuário (DIU, subdérmico progestina implantes, esterilização)

  • 6 a 9% (aproximadamente) para contraceptivos hormonais que exigem envolvimento do usuário, mas não estão relacionados ao coito (COs de estrogênio-progestina, adesivos transdérmicos ou anéis vaginais; contraceptivos orais COs só de progestina; injeção de progestina)

  • > 10% com métodos relacionados ao coito [p. ex., preservativos, diafragmas, métodos de identificação do período fértil (a chamada "tabelinha"), espermicidas, interrupção do coito]

Apesar da maior taxa de gestação associada ao uso de preservativos, preservativos (principalmente preservativos de látex e sintéticos) são altamente protetores contra a transmissão de infecções sexualmente transmissíveis, incluindo HIV. Como parte de práticas sexuais mais seguras, os preservativos devem ser utilizados mesmo quando o paciente está utilizando outro método de controle de natalidade.

Se ocorre sexo desprotegido, a anticoncepção de emergência pode ajudar a prevenir uma gestação indesejada. Contracepções de emergência não devem ser utilizadas como uma forma regular de contracepção.

Tabela
Tabela

Referência geral

  1. 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): National Center for Health Statistics: Current Contraceptive Status Among Women Aged 15–49: United States, 2017–2019. NCHS Data Brief 388, October 2020. Acessado em 16 de abril de 2023.

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