As vacinas contra a covid-19 fornecem proteção contra a covid-19, a doença causada pela infecção pelo vírus SARS-CoV-2. A vacinação é a estratégia mais eficaz para prevenir doenças graves e morte por infecção por SARS-CoV-2. De janeiro de 2021 a abril de 2022, quando a variante Omicron foi predominante, as taxas de hospitalização foram 10,5 vezes maiores em pessoas não vacinadas e 2,5 vezes mais altas em pessoas vacinadas sem dose de reforço, respectivamente, em comparação com aquelas que receberam uma dose de reforço (1).
Há várias vacinas contra covid-19 atualmente em uso em todo o mundo (ver UNICEF COVID-19 Vaccine Market Dashboard e WHO Coronavirus [COVID-19] Dashboard); esse documento inclui apenas as vacinas atualmente em uso nos Estados Unidos.
Nos Estados Unidos, a formulação atualizada de 2023–2024 das seguintes vacinas contra covid-19 estão em uso:
Vacina de mRNA contra o vírus SARS-CoV-2 (covid-19) produzido pela Pfizer-BioNTech
Vacina de mRNA contra o vírus SARS-CoV-2 (covid-19) produzido pela Moderna
A vacina de nanopartículas da proteína spike recombinante do vírus SARS-CoV-2 (covid-19) produzido pela Novavax
A vacina de vetor adenovírus contra o vírus SARS-CoV-2 (covid-19) produzida pela Janssen/Johnson & Johnson não está mais disponível nos Estados Unidos.
Para obter mais informações, consulte o CDC: Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States, COVID-19 Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations, a informações prescritivas da FDA para as vacinas da Pfizer-BioNTech e Moderna, e os FDA Fact Sheets para as vacinas da Pfizer-BioNTech, Moderna e Novavax. Para um resumo das alterações no programa de imunização de 2024 para adultos, ver Recommended Adult Immunization Schedule, United States, 2024 do Advisory Committee on Immunization Practices.
(Ver também Visão geral da imunização e covid-19.)
Referência
1. Havers FP, Pham H, Taylor CA, et al: COVID-19-Associated Hospitalizations Among Vaccinated and Unvaccinated Adults 18 Years or Older in 13 US States, January 2021 to April 2022. JAMA Intern Med 182(10):1071-1081, 2022. doi:10.1001/jamainternmed.2022.4299
Apresentações da vacina contra a covid-19
Há duas vacinas de mRNA para a covid-19:
A vacina de mRNA contra o vírus SARS-CoV-2 (covid-19) atualizada de 2023-2024 produzida pela Pfizer-BioNTech
A vacina de mRNA contra o vírus SARS-CoV-2 (covid-19) atualizada de 2023-2024 produzida pela Moderna
As vacinas de mRNA não contêm antígeno viral, mas fornecem um pequeno fragmento sintético de mRNA que é codificado para o antígeno-alvo desejado (a proteína spike). Depois de ser absorvida pelas células do sistema imunitário, o mRNA da vacina degrada-se após instruir a célula a produzir o antígeno viral. O antígeno é então liberado e desencadeia a resposta imune desejada, prevenindo infecções graves subsequentes à exposição ao vírus real.
Existe uma vacina contra proteína spike para covid-19:
A vacina de nanopartículas da proteína spike recombinante do vírus SARS-CoV-2 (covid-19) atualizada de 2023-2024 produzida pela Novavax
A vacina com proteína spike contém uma forma recombinante da proteína spike do vírus SARS-CoV-2, que então desencadeia a resposta imunológica desejada.
Indicações para a vacina contra covid-19
Vacina contendo mRNA do vírus SARS-CoV-2 (covid-19) atualizada de 2023-2024 produzida pela Pfizer-BioNTech e a produzida pela Moderna são recomendadas para todas as pessoas a partir de 6 meses de idade.
A vacina contendo nanopartículas de proteína spike recombinante do vírus SARS-CoV-2 (covid-19) atualizada de 2023-2024 produzida pela Novavax é recomendada para todas as pessoas a partir dos 12 anos de idade.
Contraindicações e precauções da vacina contra a covid-19
Contraindicações para todas as vacinas contra covid-19 são
Reação alérgica grave após uma dose anterior de qualquer vacina
Reação alérgica grave a algum componente da vacina
As precauções relacionadas com as vacinas contra a covid-19 incluem
Reação anafilática aguda imediatamente após uma dose
Imunocomprometimento, incluindo o decorrente de terapia imunossupressora
O local de vacinação deve dispor de tratamento clínico apropriado para controlar reações alérgicas no caso de ocorrência de uma reação anafilática aguda após a administração de qualquer vacina contra a covid-19. Deve-se monitorar todos os que recebem a vacina contra a covid-19 à procura de reações adversas imediatas.
Pessoas imunocomprometidas, incluindo aquelas em uso de terapia imunossupressora, podem ter uma menor resposta imune a estas vacinas.
A FDA emitiu um alerta para as vacinas de mRNA e a vacina de proteína spike informando que ocorreram casos de miocardite e pericardite após doses dessas vacinas, sugerindo que pode haver maior risco desses eventos após a vacinação (ver informações da FDA para as vacinas produzidas pela Pfizer-BioNTech, Moderna e Novavax). O risco observado é maior em homens jovens. Os receptores da vacina devem procurar atendimento médico imediatamente se tiverem dor torácica, falta de ar ou sensação de coração agitado, acelerado ou palpitante após a vacinação. Embora algumas pessoas tenham exigido tratamento intensivo, dados de estudos de acompanhamento de curto prazo sugerem que os sintomas geralmente desaparecem com tratamento conservador. (Ver também CDC: Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults.)
Ver também CDC: Selected Adverse Events Reported after COVID-19 Vaccination.
Dose e administração da vacina contra a covid-19
Para vacinas com covid-19 disponíveis para uso nos Estados Unidos, todas as informações sobre a dose e a administração, para todas as faixas etárias e pessoas com condições especiais, estão disponíveis no CDC em Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines Currently Approved or Authorized in the United States.
As doses da vacina contra a covid-19 devem ser administradas por via intramuscular.
Efeitos adversos da vacina contra a covid-19
As vacinas contra a covid-19 têm efeitos adversos similares.
Relataram-se reações alérgicas graves raras, incluindo anafilaxia.
Outros efeitos adversos são comuns:
Dor, edema e eritema no local da injeção
Fadiga
Cefaleia
Dores musculares e articulares
Febre e calafrios
Náuseas
Mal-estar
Linfadenopatia
Os efeitos adversos costumam perdurar por vários dias.
Pode ocorrer linfadenopatia reativa após a vacinação contra a covid-19 e isso pode resultar em uma leitura falso-positiva na mamografia. Vários estudos foram realizados, e a recomendação mais recente da Society of Breast Imaging, lançada em fevereiro de 2022, não recomenda nenhum atraso entre a vacinação contra covid e a mamografia de rastreamento (ver Society of Breast Imaging: 2022 Position Statements and Recommendations: Revised SBI Recommendations for the Management of Axillary Adenopathy in patients with Recent covid-19 Vaccination).
Informações adicionais
Os recursos em inglês a seguir podem ser úteis. Observe que este Manual não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Use of COVID-19 Vaccines in the United States
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): COVID-19 ACIP Vaccine Recommendations
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Coronavirus Disease (COVID-19): Recommended vaccinations
