O desconforto na língua engloba tanto a dor como as sensações de ardência, geralmente causadas por irritação.
(Ver também a tabela Achados orais nas doenças sistêmicas no tópico Doenças sistêmicas e a boca.)
As causas mais comuns do desconforto na língua são
Alguns alimentos, sobretudo os ácidos (p. ex., abacaxi)
Certos ingredientes em dentifrícios (p. ex., lauril sulfato de sódio), enxaguante bucal, balas ou goma
Certos medicamentos (comumente, aqueles que causam xerostomia: anti-histamínicos, antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos; menos comumente, inibidores da enzima conversora da angiotensina, anti-inflamatórios não esteroides ou agentes quimioterápicos como metotrexato, bleomicina, 5-fluorouracila)
Traumatismo acidental na língua durante a mastigação ou decorrente de bruxismo noturno, ou trauma por quebra de restaurações ou dentes pontiagudos
Outras causas do desconforto na língua são
Glossite atrófica
Síndrome de ardência bucal (glossodinia)
Candidíase oral (sapinho)
Infecção do espaço submandibular (angina de Ludwig): acomete os espaços sublingual, submandibular e submentoniano e pode causar elevação da língua.
Doença celíaca (a língua é o local oral mais comumente afetado, apresentando sensação dolorosa de ardência)
A glossite atrófica algumas vezes causa sensação de ardência na língua; isso tem muitas causas, como a deficiência de ferro ou de vitamina B12 e o ressecamento da cavidade oral (xerostomia). A síndrome de ardência bucal não causa sinais visíveis, mas os pacientes têm ardor e parestesia na língua e, frequentemente, na boca e nos lábios.
A avaliação do desconforto na língua deve primeiro excluir infecção do espaço submandibular, potencialmente fatal por possível obstrução das vias respiratórias. Muitas outras causas, como a borda pontiaguda de um dente ou a candidíase, são evidentes ao exame. A identificação das causas da irritação geralmente exige a eliminação sequencial das possíveis etiologias. O diagnóstico de síndrome de ardência bucal é clínico, sendo um diagnóstico de exclusão quando outras causas foram descartadas.
O desconforto na língua não causado por infecção geralmente é tratado eliminando-se sua causa (p. ex., trocando a marca da pasta de dentes, especialmente para uma marca que não contenha lauril sulfato de sódio), evitando alimentos irritantes e/ou ácidos e/ou condimentados ou restaurando um dente pontiagudo ou quebrado. Bochecos com água salgada morna podem ajudar. As doenças subjacentes identificadas são tratadas.
