Bruxismo

O bruxismo pode ocorrer durante o sono (bruxismo do sono) e enquanto acordado (bruxismo acordado). Em algumas pessoas, o bruxismo causa dores de cabeça, dores cervicais e/ou dor na mandíbula. O ranger e apertar mais grave e extenso ocorre durante o sono. As pessoas podem não estar cientes do bruxismo, mas seus familiares podem percebê-lo. O bruxismo pode erodir e com o tempo desgastar o esmalte e a dentina nas coroas dos dentes, danificar coroas dentárias metais ou cerâmicas e provocar mobilidade dos dentes.

Considera-se o bruxismo uma doença multifatorial. Fatores de risco ou fatores contribuintes bem estabelecidos incluem distúrbios do sono e estresse emocional (p. ex., ansiedade). Abrasão e erosão dentárias muitas vezes são piores em pacientes que também têm doença do refluxo gastresofágico (DRGE) e/ou apneia obstrutiva do sono; a compreensão da associação entre apneia do sono e bruxismo está evoluindo.

O tratamento requer que o paciente conscientemente tente reduzir o bruxismo enquanto acordado (1). Aparelhos orais plásticos (placas miorrelaxantes), que previnem o contato oclusal ao se posicionarem entre as arcadas, podem ser utilizados durante o sono. Quando os sintomas são graves, a placa protetora também pode ser utilizada durante o dia. Em geral, esses aparelhos são feitos sob medida por dentistas. Mas se o único problema é desgaste dentário, há dispositivos moldáveis pelo calor, de venda livre, e que podem ser adaptados em casa, mas uma avaliação odontológica deve ser feita primeiro para avaliar a gravidade do desgaste e determinar se um dispositivo de venda livre é adequado. Ansiolíticos pouco potentes, em particular benzodiazepinas, podem ajudar até que uma moldeira noturna esteja disponível, mas não devem ser utilizados por períodos prolongados.

(Ver também Síndrome da dor miofascial.)