Câncer do seio paranasal é raro. É geralmente carcinoma de células escamosas, mas também pode ser adenocarcinoma, e ocorre mais frequentemente no seios maxilares e etmoidais. Na maioria da vezes a causa não é conhecida, os sintomas se desenvolvem tarde e a sobrevida geralmente é baixa.
(Ver também Visão geral dos tumores de cabeça e pescoço.)
Embora raro nos Estados Unidos, o câncer do seios paranasais é mais comum no Japão e entre os povos Bantu da África do Sul (1). Homens com mais de 40 anos são afetados com mais frequência.
A causa é incerta, mas não se acredita que sinusite crônica seja uma causa. Papilomavírus humano (HPV) e vírus Epstein-Barr (EBV) podem desempenhar um papel em alguns casos. Os fatores de risco incluem
Inalação regular de certos tipos de pó de madeira, couro e pó metálico
Fumar tabaco
Referência geral
1. Rikitake R, Mizushima Y, Yoshimoto S, et al. Current status of head and neck sarcomas in Japan in 2016-2019: an analysis using the national cancer registry. Int J Clin Oncol 2024;29(5):564-570. doi:10.1007/s10147-024-02484-5
Sinais e sintomas do câncer do seio paranasal
Como os seios fornecem espaço para que o câncer cresça, os sintomas geralmente só se desenvolvem depois que o câncer está bem avançado. Os sintomas a seguir resultam da pressão local do câncer sobre as estruturas adjacentes:
Dor
Obstrução e secreção nasais
Epistaxe
Diplopia
Otalgia ou plenitude
Parestesias faciais
Dentes maxilares soltos abaixo do seio afetado
O tumor é às vezes visível nas cavidades bucal ou nasal.
Diagnóstico do câncer do seio paranasal
Endoscopia, com biópsia
TC e RM
Endoscopia, TC e RM são mais frequentemente utilizadas para localizar e ajudar a estagiar o tumor. A biópsia confirma o tipo de célula. O estadiamento, feito pela avaliação da propagação do tumor para o cérebro, face, pescoço, pulmões e gânglios linfáticos, ajuda a determinar o tratamento.
Tratamento do câncer do seio paranasal
Cirurgia
Muitas vezes, radioterapia
Às vezes, quimioterapia
O tratamento para a maioria dos cânceres dos seios paranasais, em estágio inicial consiste em excisão cirúrgica total (1). Os avanços recentes nas técnicas cirúrgicas, particularmente técnicas endoscópicas, pode às vezes alcançar excisões tumorais completas, poupar os tecidos adjacentes e obter a reconstrução.
Se o risco de recorrência é alto, administra-se radioterapia após a cirurgia. Se a excisão cirúrgica não for realista ou causar morbidade excessiva, pode-se utilizar radioterapia mais quimioterapia.
Em alguns casos, administra-se quimioterapia para reduzir o tumor; se o tumor responde bem à quimioterapia, é ressecado cirurgicamente. Se não for, o tumor pode ser tratado com radioterapia.
Referência sobre tratamento
1. National Cancer Institute: Paranasal Sinus and Nasal Cavity Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version. updated July 2024.
Prognóstico para câncer de seio paranasal
Quanto mais cedo é tratado o câncer do seio paranasal, melhor o prognóstico. O prognóstico também depende da histologia. A sobrevida está melhorando, mas no geral permanece baixa. No todo, cerca de 40% das pessoas terão doença recorrente, e a sobrevida em 5 anos é cerca de 60% (1).
Referência sobre prognóstico
1. American Cancer Society medical and editorial content team: Nasal Cavity and Paranasal Sinus Cancer: Survival rates for Nasal Cavity and Paranasal sinus Cancers. Atualizado em 1º de março de 2023. Acessado em 30 de julho de 2024.
