Doenças relacionadas com edifícios

O diagnóstico de doença relacionada com edifícios baseia-se na história da exposição e achados clínicos (incluindo início, momento e progressão dos sintomas). Deve-se documentar o aumento no uso de medicamentos, na realização de consultas médicas e nos dias de ausência no trabalho/escola por motivos de saúde.

Sintomas que estão temporalmente associados com edifícios ou ambiente específico e que melhoram quando o paciente está longe do ambiente são uma pista importante que deve ser observada. Como em toda consulta de saúde, deve-se descartar doenças específicas, como asma ou pneumonite de hipersensibilidade. Uma avaliação mais aprofundada deve ser baseada nos sintomas. Por exemplo, testes de função pulmonar podem ser informativos em pacientes expostos que são sintomáticos.

A avaliação da exposição envolve uma descrição do trabalho e de outros ambientes que o paciente frequenta, incluindo o tamanho do espaço, a quantidade de trabalhadores, a ventilação, tarefas ocupacionais e potenciais fontes de exposição, como poeira, produtos químicos, gases, produtos de limpeza, mofo e outros agentes microbianos. O paciente deve ser questionado sobre quaisquer mudanças no local de trabalho ou processos de trabalho que possam coincidir com o início ou exacerbação dos sintomas. Sintomas semelhantes em outros ocupantes da edificação, embora nem sempre presentes, podem ser uma pista para a doença relacionada com a edificação.

Edificações comumente envolvidas são escritórios, escolas, restaurantes, locais de entretenimento e unidades de saúde. Reforma, remodelação ou construção recentes devem ser documentadas e avaliadas como uma potencial fonte de exposição.

Uma avaliação no local de trabalho pode ser útil para identificar fatores contribuintes para a doença ou sintomas relacionados com edifícios. Uma avaliação no local de trabalho ajuda a identificar potenciais exposições, como penetração de água, mofo, poeira, odores e temperaturas extremas, bem como a ter uma ideia geral da qualidade do ambiente interno, incluindo a ventilação e entrada de ar fresco. Fontes de informação sobre o ambiente interno são o empregador, avaliações prévias no local de trabalho, formulários de dados de segurança, relatórios prévios de monitoramento ambiental e representantes de sindicatos.

A amostragem abrangente do ar e superfícies, como as feitas para determinar a presença de mofo, geralmente não é necessária e costuma ser dispendiosa. A maioria das doenças relacionadas com edifícios está relacionada a mais de uma exposição, combinada com ventilação inadequada.