Bissinose é uma forma de doença reativa das vias respiratórias caracterizada por broncoconstrição e ocorre em indivíduos que trabalham com algodão, linho e cânhamo. Evidências sugerem que o agente etiológico é uma endotoxina bacteriana. Os sintomas incluem opressão torácica e dispneia, que pioram no primeiro dia da semana de trabalho e regridem no decorrer da semana. O diagnóstico baseia-se na história e nos testes de função pulmonar. A exposição crônica em trabalhadores têxteis leva à doença pulmonar crônica que tem características tanto de asma brônquica como de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). O tratamento envolve extinção da exposição e utilização de fármacos para a asma.
(Ver também Visão geral da doença pulmonar ambiental e ocupacional.)
Etiologia da bissinose
A bissinose é uma síndrome semelhante à asma que ocorre em trabalhadores têxteis que entram em contato com algodão, linho ou cânhamo crus, ou não processados. Empregos específicos em fábricas têxteis estão associados a um maior risco de bissinose.
Evidências sugerem que a inalação de endotoxina bacteriana no pó de algodão leva à broncoconstrição, bronquite crônica e diminuição gradual da função pulmonar, particularmente em pessoas geneticamente suscetíveis.
Sinais e sintomas da bissinose
Os sintomas incluem opressão torácica e dispneia, que diminuem com a exposição repetida. Os sintomas desenvolvem-se no primeiro dia de trabalho após um fim de semana ou férias e diminuem ou desaparecem com dias úteis subsequentes contínuos. Esse padrão temporal típico distingue bissinose de asma.
Trabalhadores têxteis com exposição crônica ao algodão ou outros pós (p. ex., 5 a 10 anos ou mais) podem desenvolver doença pulmonar obstrutiva com características tanto de asma brônquica como da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) (1).
Referência sobre sinais e sintomas
1. Lai PS, Christiani DC. Long-term respiratory health effects in textile workers. Curr Opin Pulm Med 2013; 19(2), 152-157. doi:10.1097/MCP.0b013e32835cee9a
Diagnóstico da bissinose
História de exposição e resultados dos testes de função pulmonar
O diagnóstico de bissinose é baseado no histórico de exposição ao pó de algodão, linho ou cânhamo e testes de função pulmonar que mostram obstrução do fluxo de ar.
As medidas de vigilância, incluindo o relato de sintomas e a espirometria de trabalhadores da indústria têxtil, podem ajudar na detecção precoce.
Tratamento da bissinose
Medicamentos que tratam asma e DPOC
O tratamento da bissinose inclui evitar ou reduzir a exposição e o uso de medicamentos que tratam DPOC e asma.
A exposição a poeira pode ser reduzida por meio de procedimentos de umedecimento, aumento da ventilação geral e uso de exaustores. Para algumas tarefas, pode ser necessária proteção respiratória além das medidas de controle de engenharia. Trabalhadores com sintomas persistentes ou nos quais os testes de função pulmonar indicam obstrução significativa devem ser transferidos para áreas de menor exposição.
