O diagnóstico de infertilidade inexplicada é feito quando os espermatozoides do parceiro masculino são normais e quando os óvulos, a ovulação, as trompas de Falópio e o útero da parceira feminina são normais.
(Consulte também Considerações gerais sobre a infertilidade.)
Tratamento da infertilidade inexplicada
Estimulação ovariana controlada
Às vezes, tecnologias de reprodução assistida
Uma abordagem denominada estimulação ovariana controlada pode ser usada caso nenhuma explicação para a infertilidade seja identificada.
A estimulação ovariana controlada pode aumentar a chance de haver gravidez e ajudar a mulher a engravidar mais rapidamente. Esse tratamento pode gerar mais de um feto.
A estimulação ovariana controlada envolve o seguinte:
A mulher recebe um medicamento para fertilidade (clomifeno), que estimula o amadurecimento e liberação de vários óvulos, e gonadotrofina coriônica humana (hCG), que estimula a ovulação, por até três ciclos menstruais.
O sêmen é colocado diretamente no útero para ultrapassar o muco (inseminação intrauterina) no prazo de dois dias após o tratamento com hCG.
Um dos procedimentos a seguir pode ser realizado caso a gravidez não ocorra depois desse tratamento:
Outro método de estimulação ovariana controlada, que envolve administrar gonadotrofinas humanas (preparados que contêm hormônios que estimulam os folículos dos ovários a amadurecerem), seguido por hCG para estimular a ovulação e, depois, inseminação intrauterina
Uma vez que a gravidez de múltiplos fetos é um risco, geralmente os médicos avançam diretamente para a fertilização in vitro e evitam a estimulação ovariana controlada.
Prognóstico da infertilidade inexplicada
A mulher tem a mesma chance de engravidar (aproximadamente 65%) independentemente de um tratamento malsucedido de clomifeno mais hCG ser seguido por estímulo com gonadotrofinas mais hCG ou imediatamente por fertilização in vitro. No entanto, a mulher engravida mais rapidamente e fica menos propensa a ter uma gravidez com três ou mais fetos quando o tratamento malsucedido com clomifeno é seguido imediatamente por fertilização in vitro. Assim, se o clomifeno mais inseminação intrauterina falharem, a próxima etapa costuma ser a fertilização in vitro.
Há evidência que sugere que as mulheres com mais de 38 anos de idade que têm infertilidade inexplicada conseguem conceber mais rapidamente quando a fertilização in vitro é realizada em vez de a estimulação ovariana controlada.
