À medida que as crianças crescem e se desenvolvem, alguns pais podem notar que seus olhos começam a apontar em direções diferentes e ficam desalinhados. Esse quadro clínico é conhecido como estrabismo e é relativamente comum. Cerca de 3% das crianças têm estrabismo.

Os sinais precoces de estrabismo incluem o cruzamento ou desvio dos olhos. Isso pode ocorrer aleatoriamente ao longo do dia ou pode ser mais comum quando uma criança está cansada ou distraída. Semicerrar um olho sob luz solar intensa é outro sinal de alerta que deve considerado. Uma maneira de medir a gravidade do estrabismo em crianças mais velhas é perguntar se seus amigos conseguem perceber. Se conseguirem, isso significa que está acontecendo com maior frequência e não está controlado.

Os pais não devem demorar em levar a criança que está apresentando sinais de estrabismo para ser vista por um médico. Aqui estão algumas coisas que os pais e pacientes devem saber se perceberem um desalinhamento nos olhos de seus filhos.

1. Há diversos tipos de estrabismo

Estrabismo é um termo médico para desalinhamento dos olhos. Existem muitos tipos diferentes, e a maioria das pessoas conhece o quadro clínico por nomes mais informais, como zarolho ou vesguice. Alguns tipos são caracterizados pelo desvio dos olhos para dentro (esotropia ou olhos cruzados) e alguns pelo desvio para o exterior (exotropia ou olho errante). Outros se caracterizam por desvio ascendente do olho (hipertropia) ou descendente (hipotropia).

O estrabismo se desenvolve mais comumente na primeira infância. As causas variam, muitas vezes dependendo da idade, e incluem um histórico familiar da doença, distúrbios genéticos ou uma lesão traumática no rosto ou na cabeça. Em algumas crianças, a hipermetropia excessiva é frequentemente uma causa, e doenças sistêmicas como doenças da tireoide são uma causa mais comum em adultos.

2. O estrabismo pode causar ambliopia, conhecida como olho preguiçoso

Muitas vezes, se faz confusão entre estrabismo e ambliopia. Todos os tipos de estrabismo podem causar ambliopia, conhecida como olho preguiçoso. Ambliopia é uma diminuição da visão que ocorre porque o cérebro ignora a imagem recebida de um olho, podendo ser causada pelo desalinhamento do olho. Sem tratamento, cerca de 50% das crianças com estrabismo apresentam alguma perda de visão decorrente da ambliopia.

3. O estrabismo não desaparece espontaneamente

Se uma criança estiver mostrando sinais de desalinhamento nos olhos, os pais podem querer esperar para ver se a doença desaparece espontaneamente. A realidade é que as pessoas não superam o estrabismo. Ele continuará a afetar a visão de um indivíduo até que seja tratado. Qualquer pessoa que apresente sinais de estrabismo deve ser examinada por um médico imediatamente para determinar o plano de tratamento correto e evitar uma possível perda de visão.

4. O estrabismo é mais frequentemente tratado com cirurgia

Na maioria dos casos, o tratamento envolve cirurgia ambulatorial para enfraquecer ou fortalecer os músculos dos olhos para alinhar os olhos. Em alguns casos, são recomendados óculos em tempo integral. Dependendo da gravidade e da progressão da doença, os médicos podem primeiro trabalhar para equalizar a visão e corrigir uma ambliopia que tenha ocorrido. Isso pode ser alcançado com tampões oculares ou colírios que fortalecem a visão no olho mais fraco. Estes tratamentos são apenas para a ambliopia (diminuição da visão), não para o estrabismo (desalinhamento).

A ambliopia deve ser tratada na infância, durante o desenvolvimento do sistema visual da criança. Muitas pessoas acreditam que o estrabismo também deve ser tratado na infância. Isso não é verdade. Muitos pacientes adultos passam por cirurgia mais tarde na vida com ótimos resultados. No entanto, mesmo com tratamento, o estrabismo é um quadro clínico para toda a vida. As taxas de sucesso do reparo cirúrgico do estrabismo podem ficar acima de 80%. Cerca de 20% das crianças precisam passar por outro procedimento cirúrgico.

5. Todas as crianças devem fazer exames de visão regularmente

As crianças devem ser examinadas periodicamente para medição da visão e para detectar sinais de estrabismo com poucos meses de idade. Métodos tradicionais de triagem ou a triagem por foto são eficazes.

Existe um componente social significativo para o estrabismo. Pesquisas observaram que este quadro clínico afeta o desempenho de um indivíduo em entrevistas de emprego e situações sociais. Este é outro motivo importante para que os pais observem sinais de estrabismo e abordem quaisquer preocupações precocemente, além de exames de visão regulares e cuidados pediátricos.

Para obter mais informações sobre estrabismo, visite a página dos Manuais sobre o tópico .