Destaque para idosos: Causas de insuficiência cardíaca em pessoas idosas
O envelhecimento por si só não causa insuficiência cardíaca. Porém, idosos são mais propensos a apresentar quadros clínicos que são as causas mais comuns do desenvolvimento de insuficiência cardíaca, como hipertensão arterial crônica e ataques cardíacos (devido a doença arterial coronariana). A insuficiência cardíaca pode ser causada por distúrbios de duas maneiras: Eles podem causar problemas com a capacidade do coração de
Entre idosos, problemas de preenchimento (disfunção diastólica) e bombeamento (disfunção sistólica) do coração são igualmente comuns. Problemas de preenchimento Problemas de preenchimento geralmente ocorrem devido ao enrijecimento das paredes ventriculares. Como resultado, os ventrículos tornam-se incapazes de se preencher adequadamente com sangue e um volume muito menor de sangue passa a ser bombeado. Com o envelhecimento, o músculo cardíaco tende ao enrijecimento, aumentando a chance de insuficiência cardíaca causada por problemas de preenchimento cardíaco. A hipertensão arterial pode causar problemas de preenchimento cardíaco devido ao espessamento e enrijecimento do músculo cardíaco. No entanto, problemas de preenchimento cardíaco não são sempre causados pelo enrijecimento cardíaco. Por exemplo, na fibrilação atrial (uma arritmia cardíaca muito comum com o envelhecimento), os átrios batem de forma rápida e irregular. Como resultado, os átrios não bombeiam sangue em quantidade suficiente para os ventrículos. A ocorrência de fibrilação atrial repentina em idosos pode causar insuficiência cardíaca. Problemas de bombeamento Problemas de bombeamento cardíaco geralmente ocorrem quando há lesões do músculo cardíaco. A lesão cardíaca faz com que o coração passe a bombear um volume menor de sangue, aumentando a pressão no interior do coração e causando crescimento das câmaras cardíacas. A causa mais comum de lesão cardíaca em pessoas idosas é a ocorrência de um ataque cardíaco (causado pelo bloqueio de uma artéria que irriga o coração). Distúrbios das válvulas cardíacas também podem gerar problemas de bombeamento. Na estenose aórtica (um distúrbio da válvula cardíaca), ocorre estreitamento da abertura entre o ventrículo esquerdo e a aorta (válvula aórtica). Como resultado, o bombeamento de sangue para fora do coração torna-se mais difícil. A estenose aórtica é uma causa comum de insuficiência cardíaca em idosos. Se um distúrbio pulmonar, como uma DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) ou a formação de tecido cicatricial (fibrose pulmonar), estiver presente por muito tempo, ocorre aumento da pressão arterial nos pulmões. Dessa forma, o bombeamento de sangue para os pulmões realizado pelo ventrículo direito torna-se mais difícil. |