Algumas causas e características da hemorragia gastrointestinal
Causa* | Características comuns† | Exames |
|---|---|---|
Trato digestivo superior (indicado por vômito de sangue ou de material marrom escuro com aspecto de borra de café) | ||
Úlceras ou erosões do esôfago, estômago ou da primeira parte do intestino delgado (duodeno) | Dor que
Úlceras não dolorosas também podem causar hemorragia | Endoscopia digestiva alta (exame do esôfago, estômago e duodeno no qual se utiliza um tubo flexível para visualização chamado endoscópio) |
Varizes esofágicas (veias expandidas no esôfago) | Normalmente, hemorragia muito intensa Geralmente, em pessoas com diagnóstico de doença hepática crônica como, por exemplo, a cirrose Às vezes, sinais de doença hepática crônica, como abdômen distendido e amarelamento da pele e da parte branca dos olhos (icterícia) | Endoscopia digestiva alta |
Laceração de Mallory-Weiss (uma laceração no esôfago causada por vômitos) | Em pessoas que vomitaram uma ou mais vezes antes de começarem a vomitar sangue Às vezes, dor na parte inferior do tórax durante vômito | Endoscopia digestiva alta |
Ligações anormais entre as artérias e as veias (malformações arteriovenosas) no intestino | Geralmente, nenhum outro sintoma | Endoscopia digestiva alta |
Trato digestivo inferior (indicado pela presença de sangue nas fezes) | ||
Sangue vermelho vivo apenas no papel higiênico, pingando no vaso sanitário ou na superfície de fezes formadas | Anuscopia (exame do ânus e do reto com um tubo curto e rígido) ou sigmoidoscopia | |
Dor ao defecar Sangue vermelho vivo apenas no papel higiênico ou na superfície de fezes formadas Fissura identificada durante o exame médico | Apenas um exame médico | |
Vasos sanguíneos anormais (angiodisplasia) no intestino | Indolor Sangue vermelho vivo pelo reto (hematoquezia) Geralmente em pessoas com mais de 60 anos de idade (a causa mais comum de sangramento no intestino grosso nesta faixa etária) | Colonoscopia (exame de todo o intestino grosso, reto e ânus através de um endoscópio) |
Inflamação do intestino grosso devido a radioterapia, infecção ou interrupção do fluxo sanguíneo (como ocorre na colite isquêmica) | Diarreia sanguinolenta, febre e dor abdominal | Colonoscopia Exames de fezes para procurar organismos infecciosos Algumas vezes, TC |
Às vezes, fadiga, fraqueza e/ou sensação de inchaço Geralmente, em pessoas de meia-idade ou idosas | Colonoscopia e biópsia (exame de amostras de tecido retiradas do revestimento do intestino) | |
Frequentemente, nenhum outro sintoma | Colonoscopia | |
Doença diverticular (como, por exemplo, a diverticulose) | Hematoquezia indolor Às vezes, em pessoas com diagnóstico de doença diverticular | Colonoscopia Algumas vezes, TC ou angio-TC Em casos raros, uma angiografia (uma radiografia tirada depois que um meio de contraste foi injetado na artéria através de um cateter) |
Doença inflamatória intestinal (como, por exemplo, proctite ulcerativa, colite ulcerativa ou doença de Crohn) | Diarreia sanguinolenta, febre, dor abdominal e cólica Às vezes, em pessoas que tiveram vários episódios de hemorragia originada no reto | Colonoscopia e biópsia |
* As causas estão listadas em ordem decrescente de frequência em cada seção. | ||
† As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes. | ||
TC = tomografia computadorizada; GI = gastrointestinal. | ||