A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível da vagina ou da uretra causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis e que causa irritação e secreção vaginais e, por vezes, sintomas urinários.
As mulheres podem ter uma secreção amarelo-esverdeada, espumosa, com odor de peixe, apresentando irritação e assadura da área genital.
Os homens não costumam ter sintomas, mas alguns têm uma secreção espumosa do pênis e leve dor ou desconforto durante a micção.
O exame de uma amostra da secreção ao microscópio geralmente possibilita aos médicos identificarem tricomoníase.
As pessoas infectadas e seus parceiros sexuais são tratados com antibióticos.
O uso de preservativos durante o sexo genital pode ajudar a prevenir a transmissão de tricomoníase e de outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) de uma pessoa para outra.
(Consulte também Considerações gerais sobre infecções sexualmente transmissíveis).
A Trichomonas vaginalis comumente causa uma IST da vagina nas mulheres e uma IST do trato urinário em homens e mulheres. As mulheres são mais propensas a apresentar sintomas. Cerca de 20% das mulheres desenvolvem tricomoníase vaginal (vaginite por tricomonas) durante seus anos férteis.
Pessoas com tricomoníase também podem ter gonorreia ou outras ISTs.
Sintomas da tricomoníase
Nas mulheres, a infecção geralmente começa com uma secreção vaginal de cor amarelo-esverdeada, espumosa, com odor de peixe. Em algumas mulheres, a secreção é discreta. A área genital pode ficar irritada e dolorida e pode haver dor durante as relações sexuais. Em casos graves, a área genital e a pele circundante podem ficar inflamadas e os tecidos ao redor da abertura da vagina (lábios) podem ficar inchados. A urinação pode também ser dolorida ou frequente, como ocorre com a infecção da bexiga. Os sintomas urinários e vaginais podem ocorrer sozinhos ou juntos.
A maioria dos homens com tricomoníase da uretra (o tubo que leva a urina da bexiga para fora do corpo) não tem sintomas ou somente sintomas leves, mas eles ainda podem infectar seus parceiros sexuais. Alguns homens têm uma secreção espumosa saindo do pênis, dor durante a micção e urgência de urinar com frequência.
Você sabia que...
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Diagnóstico de tricomoníase
Exame e às vezes cultura de uma amostra da secreção ou de urina
Médicos suspeitam de tricomoníase nas seguintes pessoas:
Mulheres com infecções vaginais, bem como seus parceiros sexuais
Homens com infecções uretrais, bem como seus parceiros sexuais
O organismo é mais difícil de detectar nos homens do que nas mulheres.
Nas mulheres, o diagnóstico pode geralmente ser feito rapidamente ao examinar uma amostra da secreção vaginal ao microscópio e identificar o organismo. Se os resultados forem incertos, é feita a cultura da amostra durante vários dias.
Nos homens, a amostra da secreção da parte distal do pênis (obtida pela manhã, antes da primeira urina) pode ser examinada ao microscópio e enviada ao laboratório para sua cultura. Alternativamente, às vezes, os médicos fazem testes para identificar o material genético exclusivo do organismo (DNA ou RNA) usando técnicas que aumentam a quantidade de material genético da bactéria. Esses testes são chamados testes de amplificação do ácido nucleico (nucleic acid amplification tests, NAATS). Essas técnicas facilitam a detecção dos organismos.
Ocasionalmente, o exame microscópico da urina detecta Trichomonas, mas a identificação é mais provável se for feita a cultura da urina.
Os testes para outras ISTs também são geralmente feitos, porque pessoas com tricomoníase também podem ter gonorreia ou clamídia.
Tratamento da tricomoníase
O antibiótico metronidazol ou tinidazol
Tratamento simultâneo de parceiros sexuais
As mulheres são geralmente tratadas com um ciclo de sete dias de antibióticos – metronidazol ou tinidazol. Os homens podem ser tratados com uma dose única. Seus parceiros sexuais devem ser tratados simultaneamente ou as mulheres podem ser reinfectadas. Às vezes, se for improvável que o parceiro de uma mulher volte para um acompanhamento, a mulher recebe medicamentos ou uma prescrição para entregar ao seu parceiro sexual (chamado tratamento imediato do parceiro).
Metronidazol pode causar um sabor metálico na boca, náusea ou uma diminuição no número de glóbulos brancos do sangue. As mulheres que tomam o medicamento podem ser mais suscetíveis a infecções vaginais por leveduras (candidíase vaginal).
As pessoas infectadas devem se abster de relações sexuais até a infecção estar curada ou elas podem reinfectar seus parceiros sexuais.
Prevenção de tricomoníase
As seguintes medidas gerais podem ajudar na prevenção de tricomoníase (e outras ISTs):
Práticas sexuais mais seguras, incluindo o uso de preservativo todas as vezes para sexo oral, anal ou genital
Redução do risco de exposição a ISTs reduzindo o número de parceiros sexuais, não ter parceiros sexuais de alto risco (pessoas com muitos parceiros sexuais ou que não praticam sexo seguro) ou praticar monogamia ou abstinência mútuas
Diagnóstico e tratamento imediatos da infecção (para impedir a transmissão para outras pessoas)
Identificação dos contatos sexuais de pessoas infectadas, seguida de aconselhamento ou tratamento desses contatos
