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Ruptura prematura da placenta

Revisado/Corrigido: mai. 2023
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O que é a placenta?

  • A placenta é um órgão que cresce dentro do corpo da mulher na parte superior do útero quando ela está grávida

  • Ela tem muitos vasos sanguíneos de grande calibre que transportam oxigênio e nutrientes da mãe para o feto (bebê)

  • Os vasos sanguíneos da placenta formam o cordão umbilical para conectar a placenta ao feto

  • Aproximadamente 15 minutos após o nascimento do bebê, a placenta se descola do útero e sai pela vagina

  • Esse processo também é conhecido como “dequitadura”

O que é ruptura prematura da placenta?

O quadro clínico em que a placenta começa a se desprender do útero antes do parto é denominado ruptura prematura da placenta. Esse descolamento da placenta pode ser leve ou acentuado. Quanto mais acentuado for o descolamento, mais perigoso é para a mãe e para o bebê.

  • É mais provável que a ruptura prematura da placenta ocorra após 20 semanas de gravidez

  • Se o descolamento foi apenas leve, o bebê pode deixar de crescer tanto quanto deveria ou pode haver muito pouco líquido amniótico

  • Se o descolamento da placenta for total, o bebê pode morrer

  • Para tratar a ruptura prematura da placenta, o médico interna a mulher no hospital e o parto possivelmente será antecipado

Os médicos geralmente não sabem por que ocorre a ruptura prematura da placenta. Contudo, isso tem mais propensão de ocorrer se a mulher:

  • Tiver hipertensão arterial não controlada

  • Usar cocaína

  • Já teve ruptura prematura da placenta

  • Tiver alguma lesão grave no abdômen (por exemplo, a causada por um acidente de carro)

  • Fumar

Problemas com a placenta

Normalmente, a placenta está localizada na parte superior do útero, firmemente fixada à parede do útero até após o nascimento do bebê. A placenta transporta oxigênio e nutrientes da mãe para o feto.

Na ruptura prematura da placenta (abruptio placentae), a placenta se separa da parede uterina prematuramente, causando sangramento do útero e redução do suprimento de oxigênio e nutrientes ao feto. A mulher que tem essa complicação será internada no hospital e o parto possivelmente será antecipado.

Na placenta prévia, a placenta está localizada sobre o colo do útero, na parte inferior do útero. A placenta prévia pode causar sangramento indolor que começa repentinamente após a 20ª semana de gestação. O sangramento pode ser abundante. O bebê normalmente nasce de cesariana.

Quais são os sintomas da ruptura prematura da placenta?

Os sintomas dependem do grau de descolamento da placenta do útero, mas podem incluir:

  • Sangramento vaginal

  • Cólicas abdominais ou dor súbita e intensa no ventre

  • Uma queda na pressão arterial a ponto de ser perigosa (choque)

De que maneira o médico sabe que a mulher tem ruptura prematura da placenta?

  • O médico suspeita de ruptura prematura da placenta tomando por base os sintomas da mulher

  • O médico costuma realizar um ultrassom para confirmar; esse exame utiliza ondas sonoras para criar uma imagem em movimento do interior do útero

  • É possível que o médico também realize exames de sangue e verifique a frequência cardíaca do bebê

De que maneira o médico trata a ruptura prematura da placenta?

O médico interna a mulher no hospital para que ela possa ficar sob observação. É possível que a mulher receba um medicamento para ajudar com o desenvolvimento dos pulmões do bebê no caso de ser necessário antecipar o parto.

Se os sintomas começarem a melhorar, o médico libera a mulher para caminhar um pouco e pode até mesmo deixar a mulher voltar para casa.

O médico faz o parto do bebê assim que possível se:

  • O sangramento não parar

  • A vida do bebê estiver em perigo

  • A gestação já passou de 36 semanas

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