Considerações gerais sobre a gravidez de alto risco

Não existe uma definição formal e única de gravidez de alto risco. Geralmente, uma gravidez de alto risco significa:

• A mulher ou o bebê têm uma probabilidade maior que o normal de adoecer ou falecer

• Há uma probabilidade maior que o normal de ocorrerem complicações antes ou após o parto

A presença de determinados quadros clínicos, denominados fatores de risco, faz com que uma gravidez se torne de alto risco. Os problemas podem acontecer durante a gestação, durante o parto ou nas semanas após o parto.

• Os médicos monitoram as gestações de alto risco com muito cuidado

• Caso a gravidez seja considerada de alto risco, é possível que a mulher seja indicada a um médico, clínica ou hospital especializado

• Receber cuidados médicos adequados pode salvar a vida da mãe e do bebê

Gravidez

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Alguns dos fatores que costumam fazer com que a gravidez seja de alto risco incluem:

• Idade (mulheres com 15 anos de idade ou menos e mulheres com 35 anos de idade ou mais têm risco mais elevado)

• Fumar, beber ou usar drogas

• Estar muito abaixo ou muito acima do peso normal

• Ter tido algum problema durante uma gravidez anterior, como ter tido um aborto espontâneo ou um bebê que nasceu antes do tempo (prematuro) ou era muito pequeno

• Ter problemas médicos, sobretudo hipertensão arterial, diabetes, doenças cardíacas e anemia falciforme

• Ter problemas com a própria gravidez, por exemplo quando a placenta se desenvolve no local errado ou se descola de maneira prematura; a placenta é um órgão redondo e plano dentro do útero que conecta o bebê à mãe através do cordão umbilical

• Ter uma infecção durante a gravidez, incluindo infecções renais, infecções sexualmente transmissíveis e muitas outras

• Estar grávida de mais de um bebê, como gêmeos ou trigêmeos

As taxas de morte provocadas pela gravidez diferem ao redor do mundo. Nos Estados Unidos, 24 mulheres morrem para cada 100.000 bebês que nascem. Muitas dessas mortes poderiam ter sido evitadas, se a mãe tivesse procurado atenção médica no início da gravidez. As causas mais frequentes de morte da mãe incluem:

• Sangramento (hemorragia)

• Pré-eclâmpsia (um tipo de hipertensão arterial que ocorre durante a gravidez)

• Coágulos sanguíneos nos pulmões

• Infecções

• Complicações de problemas de saúde que existiam antes da gestação

Alguns motivos que costumam causar a morte do bebê antes ou depois do parto incluem:

• Nascer prematuramente (mais de três semanas antes da data prevista para o parto)

• Defeitos congênitos

• Infecções

• Problemas com a placenta (o órgão dentro do útero que transporta nutrientes e sangue ao feto)

• Complicações durante o trabalho de parto, como o bebê não conseguir respirar

• Síndrome de morte súbita infantil (quando um bebê saudável morre durante o sono)

O médico considera a gravidez como sendo de alto risco, se a mulher:

• Tiver um ou mais fatores de risco

• Entrar em trabalho de parto mais de três semanas antes da data prevista para o parto

• Desenvolver hipertensão arterial (pré-eclâmpsia)

• Tiver sangramento vaginal

O médico trata a mulher e a gravidez com muito cuidado. Talvez seja necessário consultar um médico ou clínica especializados que tratam de gestações de alto risco. É provável que a mulher precise visitar o médico com mais frequência que mulheres cujas gestações não têm risco. A mulher pode até mesmo precisar receber visitas de uma enfermeira em casa.

Se a mulher tiver um determinado problema médico que torna sua gravidez de alto risco, é possível que o médico trate esse problema. A mulher precisa tomar todos os medicamentos receitados pelo médico e seguir qualquer dieta especial que tiver sido indicada.