O que é sangramento vaginal?
Sangramento vaginal é quando o sangue sai pela vagina (canal vaginal).
O sangramento vaginal é normal?
Às vezes sim e às vezes não. O sangramento vaginal é normal durante a menstruação. A menstruação geralmente tem início a cada 21 a 35 dias (ou até cada 45 dias em adolescentes). O sangramento durante a menstruação normalmente dura três a sete dias. Geralmente, a primeira menstruação ocorre quando a menina tem entre 10 e 16 anos de idade.
Meninas recém-nascidas podem ter um pouco de sangramento vaginal até duas semanas após o nascimento; isso também é normal. Se o sangramento vaginal na recém-nascida persistir por mais de duas semanas, ela deve ser examinada por um médico.
Quando o sangramento vaginal é anormal?
O sangramento é considerado anormal se a mulher sangrar:
Antes de ter a primeira menstruação
Entre as menstruações
Durante a gestação
Depois de ter parado de menstruar (menopausa)
O sangramento durante a menstruação também pode ser considerado anormal se a menstruação:
Durar mais de sete dias
For muito abundante (a mulher usa mais de um ou dois absorventes internos ou absorventes higiênicos em uma hora)
Ocorrer com muita frequência (tem início com menos de 21 dias de intervalo)
Não ocorrer com muita frequência (tem início com mais de 90 dias de intervalo)
O sangramento vaginal anormal é algo grave?
Ele pode ser grave se a hemorragia for muito intensa. Ele também pode ser grave mesmo quando a hemorragia não é intensa, mas a causa é grave (por exemplo, câncer).
Se a mulher tiver um sangramento que persiste por muito tempo, é possível que o número de glóbulos vermelhos esteja baixo (anemia). A anemia causa palidez cutânea e faz com que a mulher se sinta cansada o tempo todo. Além disso, a concentração de ferro no organismo também fica baixa, porque os glóbulos vermelhos armazenam ferro dentro deles. Se a mulher sangrar muito de uma vez, sua pressão arterial pode ficar perigosamente baixa (um quadro clínico chamado choque) e ela pode desmaiar.
O que causa sangramento vaginal anormal?
Causas comuns de sangramento anormal dependem da idade da mulher.
Meninas pequenas podem ter alguma lesão ou alguma coisa presa na vagina, como papel higiênico ou um brinquedo. Meninas com menos de oito anos de idade podem estar iniciando a puberdade com muita antecedência. Abuso sexual também pode ser uma causa de sangramento vaginal.
Meninas que começaram a menstruar ou mulheres que estão para entrar na menopausa podem ter sangramento anormal devido a alterações hormonais. Algumas meninas ou mulheres podem ter um problema hereditário de coagulação sanguínea.
Tanto mulheres jovens como de meia-idade podem apresentar:
Problemas de gravidez (aborto espontâneo, implantação do feto no local errado [gravidez ectópica])
Miomas (tumores no útero que podem causar dor, mas não causam câncer)
Manchas de sangue causadas por pílulas anticoncepcionais
Em mulheres mais velhas que não ficam mais menstruadas, o sangramento pode ser causado por problemas hormonais ou câncer.
Quando é preciso consultar um médico?
O médico precisa ser consultado imediatamente, se a mulher tiver sangramento vaginal e qualquer um dos sinais de alerta a seguir:
Desmaio, fraqueza, tontura, suor frio, dificuldade em respirar ou frequência cardíaca muito fraca ou muito rápida
Sangramento durante a gravidez
O sangramento é muito abundante durante a menstruação – a mulher usa mais de um absorvente interno ou absorvente higiênico em uma hora por algumas horas
Expelir coágulos sanguíneos grandes ou restos de tecido
O médico precisa também ser consultado imediatamente se a mulher tiver sinais de um distúrbio da coagulação:
A mulher fica com hematomas facilmente
A mulher sangra muito quando escova os dentes ou sofre um corte pequeno
A mulher tem pontos minúsculos de coloração vermelho-arroxeada ou mancas maiores na pele
O médico deve ser consultado no prazo de uma semana, se a mulher não tiver nenhum sinal de alerta, mas tiver sangramento anormal, incluindo sangramento vaginal antes do início da menstruação (antes da puberdade) ou após ela já ter parado (após a menopausa).
Meninas recém-nascidas com sangramento que dura mais de duas semanas devem ser examinadas por um médico.
O que acontece durante a consulta médica?
O médico faz perguntas sobre o sangramento vaginal, outros sintomas e sobre a menstruação normal.
O médico costuma realizar um exame pélvico. Durante um exame pélvico, o médico examina a vagina e o colo do útero (a parte inferior do útero). Para poder ver dentro da vagina, o médico utiliza um pequeno instrumento chamado espéculo para mantê-la aberta.
É possível que ele realize um exame de gravidez na urina, exames de sangue e talvez um ultrassom (um exame que utiliza ondas sonoras para criar imagens em movimento do interior da área pélvica).
De que maneira o médico trata o sangramento vaginal anormal?
O médico trata a causa do sangramento. Por exemplo, se a mulher tiver um tumor ou outras massas, é possível que o médico faça uma cirurgia para removê-los.
Se o sangramento tiver causado uma deficiência de ferro no sangue, talvez seja necessário que a mulher tome comprimidos de suplementos de ferro.
Se a mulher tiver perdido muito sangue de uma vez ou estiver em choque, o médico administra hidratação intravenosa ou uma transfusão de sangue (líquidos ou sangue que são administrados diretamente na veia). Isso ajuda elevar a pressão arterial.
