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Penfigoide da membrana mucosa ocular

(Penfigoide cicatricial; Penfigoide cicatricial ocular; Penfigoide benigno da membrana mucosa)

PorZeba A. Syed, MD, Wills Eye Hospital
Revisado porSunir J. Garg, MD, FACS, Thomas Jefferson University
Revisado/Corrigido: abr. 2025
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Penfigoide da membrana mucosa ocular é uma doença autoimune que causa cicatrizes na conjuntiva e faz com que a córnea fique embaçada.

Recursos do assunto

  • O penfigoide da membrana mucosa ocular ocorre quando o sistema imunológico ataca as membranas mucosas nos olhos.

  • Os olhos ficam vermelhos, a conjuntiva com cicatrizes, os cílios se voltam para dentro e a córnea se torna embaçada bloqueando a visão.

  • O diagnóstico é suspeitado com base nos sintomas e resultados de um exame ocular e geralmente é confirmado por uma biópsia da conjuntiva.

  • Podem ser usados colírios lubrificantes, cílios invertidos para dentro das pálpebras podem ser removidos, e algumas pessoas precisam tomar medicamento como a dapsona para suprimir o sistema imunológico.

(Consulte também Considerações gerais sobre doenças da conjuntiva e da esclera e Penfigoide da membrana mucosa.)

O penfigoide da membrana mucosa ocular é uma doença autoimune (um mau funcionamento do sistema imunológico que leva o corpo a atacar seus próprios tecidos). A conjuntivite é uma inflamação que começa na conjuntiva (a membrana que reveste a pálpebra e recobre a parte branca do olho). Esse distúrbio pode também afetar outras membranas mucosas do corpo.

O interior do olho

Sintomas de penfigoide da membrana mucosa ocular

Em pessoas com penfigoide da membrana mucosa ocular, os dois olhos são afetados, ficando inicialmente vermelhos. Em seguida, a conjuntiva encolhe-se, dificultando abrir a pálpebra superior ou inferior do olho. Muito depois, os olhos ficam secos.

A córnea (a camada clara à frente da íris e da pupila) pode se tornar turva, evitando que a luz chegue na retina reduzindo a visão.

A conjuntiva pode criar cicatrizes e encolher, fazendo com que os cílios se voltem para dentro (consulte triquíase), causando lesões na córnea.

Diagnóstico de penfigoide da membrana mucosa ocular

  • Avaliação médica dos sintomas

  • Um exame do olho

  • Uma biópsia da conjuntiva

Geralmente os médicos suspeitam o diagnóstico com base nos sintomas da pessoa e nos resultados do exame do olho, incluindo um exame com uma lâmpada de fenda (instrumento que permite examinar o olho sob grande ampliação).

O diagnóstico é geralmente confirmado por uma biópsia da conjuntiva. Nesse tipo de biópsia, uma amostra da conjuntiva é removida e avaliada ao microscópio.

Tratamento de penfigoide da membrana mucosa ocular

  • Lágrimas artificiais

  • Remoção dos cílios

  • Às vezes, medicamentos

Pessoas com penfigoide da membrana mucosa ocular podem usar lágrimas artificiais para secura.

Os médicos podem remover os cílios que se voltaram para dentro (por exemplo, puxando, congelando ou queimando com eletricidade) para ajudar a aliviar os sintomas e a evitar algumas complicações.

Se o distúrbio progredir, é necessário usar dapsona ou outro medicamento que suprima o sistema imunológico, como metotrexato, micofenolato de mofetila ou ciclofosfamida.

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