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Distúrbios do ouvido causados por substâncias

(Ototoxicidade)

PorMickie Hamiter, MD, New York Presbyterian Columbia
Revisado porLawrence R. Lustig, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital
Revisado/Corrigido: modificado mai. 2023
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Muitas substâncias, incluindo medicamentos, podem danificar os ouvidos. Essas substâncias são chamadas ototóxicas. Elas incluem os antibióticos estreptomicina, tobramicina, gentamicina, neomicina e vancomicina, bem como certos medicamentos quimioterápicos (por exemplo, cisplatina), furosemida e aspirina.

Se a pessoa vai desenvolver ototoxicidade medicamentosa depende de vários fatores, incluindo:

  • Quanto do medicamento a pessoa tomou (a dose)

  • Por quanto tempo a pessoa tomou o medicamento

  • Se a pessoa tem a função renal reduzida, dificultando a eliminação do medicamento do organismo

  • Se a pessoa tem histórico familiar de distúrbios auditivos causados por medicamentos

  • Se a genética da pessoa a torna mais suscetível aos efeitos de substâncias ototóxicas

  • Se a pessoa está tomando mais de um medicamento ototóxico ao mesmo tempo

Além de ser responsável pela audição, o ouvido interno também é responsável pelo equilíbrio (consulte também Considerações gerais sobre o ouvido interno).

Sintomas de doenças do ouvido relacionadas a medicamento

Quando as pessoas têm distúrbios do ouvido causados por medicamentos, seus sintomas incluem um ou mais dos seguintes:

Vertigem (uma falsa sensação de estar se movendo ou girando) pode se desenvolver temporariamente. Outros sintomas são temporários, mas às vezes são permanentes.

Tratamento de doenças do ouvido relacionadas a medicamento

Quando os médicos detectam ototoxicidade, eles param de administrar o medicamento (a menos que o distúrbio em tratamento represente risco à vida da pessoa e não haja outras alternativas). Não existe tratamento para reverter a ototoxicidade, mas, às vezes, a audição ou a perda do equilíbrio podem ter uma recuperação parcial espontânea.

Prevenção de doenças do ouvido relacionadas a medicamento

As pessoas devem tomar a menor dose eficaz de medicamentos que são capazes de danificar os ouvidos e a dose deve ser atentamente monitorada (por exemplo, medindo os níveis do medicamento na corrente sanguínea, quando possível). Se possível, antes de iniciar o tratamento com um medicamento ototóxico, as pessoas devem ter sua audição mensurada e então monitorada durante o tratamento, pois os sintomas são sinais de alerta tardios de que o medicamento está causando danos.

Para evitar atingir o feto, as mulheres grávidas devem evitar tomar antibióticos ototóxicos.

Idosos e pessoas com perda auditiva preexistente não devem ser tratados com medicamentos ototóxicos se houver a disponibilidade de outros medicamentos eficazes.

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