Neuronite vestibular

PorMickie Hamiter, MD, New York Presbyterian Columbia
Revisado/Corrigido: mai. 2023
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Neuronite vestibular é um distúrbio caracterizado por um ataque súbito e grave de vertigem (uma falsa sensação de movimento ou giro), causado por uma inflamação no nervo vestibular, o ramo do 8.º nervo craniano que ajuda a controlar o equilíbrio.

O vestíbulo é uma parte do ouvido interno. Ele abriga órgãos que controlam o equilíbrio (consulte também Considerações gerais sobre o ouvido interno). Ele é conectado ao cérebro pelo nervo vestibular. É provável que a neuronite vestibular seja provocada por um vírus.

Sintomas de neuronite vestibular

A neuronite vestibular pode ocorrer sob a forma de uma única crise isolada de vertigem grave, durando 7 a 10 dias, mas muitas pessoas apresentam crises adicionais de vertigem leve, durante várias semanas consecutivas. A primeira crise de vertigem é geralmente a mais intensa. A vertigem é uma falsa sensação de que as pessoas, seu ambiente, ou ambos estão se movendo ou girando. A maioria das pessoas descreve essa sensação desagradável como "tontura", embora as pessoas frequentemente também utilizem a palavra "tonto" para outras sensações, como estando atordoado.

A crise de vertigem é acompanhada de náuseas, vômitos e nistagmo (um movimento espasmódico dos olhos em uma direção, alternando com um retorno mais lento para a posição original). A vertigem é grave no início e gradualmente cede ao longo de vários dias, com desequilíbrio residual que dura até vários meses. As pessoas não apresentam acufenos (zumbido no ouvido) e a audição geralmente não é afetada.

Diagnóstico de neuronite vestibular

  • Exames de audição

  • Exames para nistagmo

  • Ressonância magnética com contraste à base de gadolínio (RM)

O diagnóstico de neuronite vestibular envolve testes de audição e teste para nistagmo, que ajudam os médicos a diagnosticar a causa da vertigem.

RM com contraste à base de gadolínio da cabeça deve ser realizada para garantir que os sintomas não são causados por outro distúrbio, como um tumor.

Tratamento de neuronite vestibular

  • Medicamentos como meclizina ou lorazepam para aliviar a vertigem

  • Medicamentos como proclorperazina para aliviar o vômito

  • Algumas vezes, corticosteroides como a prednisona

  • Líquidos intravenosos se o vômito persistir

  • Fisioterapia

Em pessoas com neuronite vestibular, o tratamento de vertigem é feito somente para aliviar os sintomas que ela provoca e consiste em medicamentos como meclizina ou lorazepam. As náuseas e os vômitos podem ser aliviados com comprimidos ou supositórios contendo medicamentos que aliviam as náuseas (como a proclorperazina). Esses medicamentos só devem ser utilizados por um curto período, pois o uso prolongado pode aumentar a duração dos sintomas, particularmente em pessoas idosas. Além disso, corticosteroides são utilizados por um curto período. Se os vômitos persistirem por muito tempo, a pessoa pode necessitar de administração de líquidos e eletrólitos por via intravenosa (intravenosamente).

Embora a vertigem frequentemente tenha uma remissão relativamente rápida (em alguns dias), uma sensação de tontura pode durar várias semanas até meses. Durante este tempo, os médicos encorajam as pessoas a continuarem ativas. Uma forma especializada de fisioterapia, chamada terapia vestibular, pode ajudar.

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