Neuronite vestibular é um distúrbio caracterizado por um ataque súbito e grave de vertigem (uma falsa sensação de movimento ou giro), causado por uma inflamação no nervo vestibular, o ramo do 8.º nervo craniano que ajuda a controlar o equilíbrio.
O vestíbulo é uma parte do ouvido interno. Ele abriga órgãos que controlam o equilíbrio (consulte também Considerações gerais sobre o ouvido interno). Ele é conectado ao cérebro pelo nervo vestibular. É provável que a neuronite vestibular seja provocada por um vírus.
Sintomas de neuronite vestibular
A neuronite vestibular pode ocorrer sob a forma de uma única crise isolada de vertigem grave, durando 7 a 10 dias, mas muitas pessoas apresentam crises adicionais de vertigem leve, durante várias semanas consecutivas. A primeira crise de vertigem é geralmente a mais intensa. A vertigem é uma falsa sensação de que as pessoas, seu ambiente, ou ambos estão se movendo ou girando. A maioria das pessoas descreve essa sensação desagradável como "tontura", embora as pessoas frequentemente também utilizem a palavra "tonto" para outras sensações, como estando atordoado.
A crise de vertigem é acompanhada de náuseas, vômitos e nistagmo (um movimento espasmódico dos olhos em uma direção, alternando com um retorno mais lento para a posição original). A vertigem é grave no início e gradualmente cede ao longo de vários dias, com desequilíbrio residual que dura até vários meses. As pessoas não apresentam acufenos (zumbido no ouvido) e a audição geralmente não é afetada.
Diagnóstico de neuronite vestibular
Exames de audição
Exames para nistagmo
Ressonância magnética com contraste à base de gadolínio (RM)
O diagnóstico de neuronite vestibular envolve testes de audição e teste para nistagmo, que ajudam os médicos a diagnosticar a causa da vertigem.
RM com contraste à base de gadolínio da cabeça deve ser realizada para garantir que os sintomas não são causados por outro distúrbio, como um tumor.
Tratamento de neuronite vestibular
Medicamentos como meclizina ou lorazepam para aliviar a vertigem
Medicamentos como proclorperazina para aliviar o vômito
Algumas vezes, corticosteroides como a prednisona
Líquidos intravenosos se o vômito persistir
Fisioterapia
Em pessoas com neuronite vestibular, o tratamento de vertigem é feito somente para aliviar os sintomas que ela provoca e consiste em medicamentos como meclizina ou lorazepam. As náuseas e os vômitos podem ser aliviados com comprimidos ou supositórios contendo medicamentos que aliviam as náuseas (como a proclorperazina). Esses medicamentos só devem ser utilizados por um curto período, pois o uso prolongado pode aumentar a duração dos sintomas, particularmente em pessoas idosas. Além disso, corticosteroides são utilizados por um curto período. Se os vômitos persistirem por muito tempo, a pessoa pode necessitar de administração de líquidos e eletrólitos por via intravenosa (intravenosamente).
Embora a vertigem frequentemente tenha uma remissão relativamente rápida (em alguns dias), uma sensação de tontura pode durar várias semanas até meses. Durante este tempo, os médicos encorajam as pessoas a continuarem ativas. Uma forma especializada de fisioterapia, chamada terapia vestibular, pode ajudar.
