A pneumonia intersticial linfoide é uma doença pulmonar incomum, na qual linfócitos maduros (um tipo de glóbulo branco) se acumulam nos sacos de ar dos pulmões (alvéolos).
Normalmente, as pessoas têm tosse e dificuldade respiratória.
O diagnóstico exige radiografia torácica, tomografia computadorizada, testes de função pulmonar e, frequentemente, broncoscopia, biópsia ou ambos.
O tratamento envolve corticosteroides, imunossupressores ou ambos.
(Veja também Considerações gerais sobre pneumonias intersticiais idiopáticas.)
A pneumonia intersticial linfoide é um tipo de pneumonia intersticial idiopática. Ela pode ocorrer em crianças, geralmente naquelas com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou outras imunodeficiências. A pneumonia intersticial linfoide também pode ocorrer em adultos, frequentemente nos que têm doenças autoimunes, como distúrbios das células plasmáticas, síndrome de Sjögren, tireoidite de Hashimoto, artrite reumatoide e lúpus eritematoso sistêmico (lúpus). Mulheres e meninas são mais comumente afetadas. A média de idade dos adultos afetados é 54 anos.
Sintomas de pneumonia intersticial linfoide
Crianças desenvolvem tosse e diminuição da capacidade para se exercitar e podem não crescer nem ganhar peso. Adultos desenvolvem dificuldade respiratória e tosse ao longo de meses ou, em alguns casos, anos. Os sintomas menos comuns são perda de peso, febre, dor articular e sudorese noturna.
Diagnóstico de pneumonia intersticial linfoide
Tomografia computadorizada torácica
O diagnóstico exige radiografia torácica, tomografia computadorizada (TC) torácica e testes de função pulmonar. Os testes de função pulmonar geralmente indicam redução no volume de ar que pode ser retido pelos pulmões. Às vezes, os médicos solicitam uma broncoscopia, lavam partes do pulmão com solução salina e, em seguida, coletam o líquido (lavado broncoalveolar) para exame.
Exames de sangue podem revelar anormalidades nas proteínas sanguíneas, o que pode ajudar a estabelecer o diagnóstico. Não sendo o caso, uma biópsia pulmonar é geralmente necessária.
Tratamento de pneumonia intersticial linfoide
Corticosteroides ou medicamentos imunossupressores
O prognóstico é difícil de prever. A doença pode se resolver espontaneamente ou após tratamento, podendo também progredir para fibrose pulmonar ou linfoma (um tipo de câncer).
O tratamento inclui corticosteroides, medicamentos imunossupressores (como azatioprina ou ciclofosfamida) ou ambos, mas a eficácia desses medicamentos é desconhecida.
