Neurite óptica é a inflamação do nervo óptico.
A esclerose múltipla é a causa mais comum.
Pode haver perda de visão e também dor ao movimentar os olhos.
É realizada uma ressonância magnética.
Corticosteroides poderão ser administrados.
(Consulte também Considerações gerais sobre doenças do nervo óptico.)
Causas de neurite óptica
A neurite óptica é a doença do nervo óptico mais comum em adultos com menos de 50 anos. A causa mais frequente da neurite óptica é a esclerose múltipla. Algumas pessoas com neurite óptica têm um diagnóstico conhecido de esclerose múltipla, enquanto outras pessoas com neurite óptica são diagnosticadas com esclerose múltipla em um momento futuro. A neurite óptica também pode ser causada por:
Neuromielite óptica (NMO)
Doença associada a anticorpos da glicoproteína de oligodendrócitos de mielina (MOGAD)
Infecções como encefalite viral (principalmente em crianças), meningite, sífilis, sinusite, tuberculose e pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Medicamentos como inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) – inibidores alfa ou inibidores de checkpoint
Outras doenças autoimunes, como o lúpus eritematoso sistêmico
No entanto, a causa da neurite óptica é quase sempre desconhecida.
Sintomas de neurite óptica
A neurite óptica provoca perda de visão, que pode ser grave e ocorrer em um ou em ambos os olhos. A perda de visão pode piorar no decorrer de vários dias. A visão no olho afetado, ou em ambos, pode oscilar desde o normal até a cegueira total. A visão em cores pode ser especialmente afetada e a pessoa pode não perceber. A maioria das pessoas apresenta leve dor nos olhos, que frequentemente piora ao movê-los.
Dependendo da causa, no geral a visão retorna em 2 a 3 meses, porém nem sempre completamente. Algumas pessoas têm episódios repetidos de neurite óptica.
Diagnóstico de neurite óptica
Avaliação médica
Geralmente, ressonância magnética
O diagnóstico compreende o exame das reações da pupila e da parte posterior dos olhos com uma luz com lentes de aumento (oftalmoscópio). A primeira parte do nervo óptico localizado na parte posterior do olho (disco óptico) pode parecer inchada. Os exames de campo de visão geralmente revelam perda de parte da visão periférica.
A ressonância magnética (RM) do cérebro pode mostrar evidências de esclerose múltipla; doença associada a anticorpos da glicoproteína de oligodendrócitos de mielina (também chamada MOGAD), uma doença neurológica imunomediada na qual o nervo óptico se torna inflamado; ou neuromielite óptica (também chamada NMO), uma doença imunológica rara que danifica a medula espinhal e o nervo óptico. A RM do cérebro e das órbitas geralmente mostra anormalidade do nervo óptico. Exames de imagem da medula espinhal poderão ser realizados em pessoas com sintomas neurológicos.
Tratamento de neurite óptica
Algumas vezes, corticosteroides
Em alguns casos, corticosteroides são administrados pela veia para tratar a neurite óptica. Após alguns dias, corticosteroides podem ser administrados por via oral. Esses medicamentos podem acelerar a recuperação. Se a perda de visão for grave e não começar a se resolver após a introdução de corticosteroides, a plasmaferese pode, às vezes, ser usada. Se a neurite óptica for relacionada à esclerose múltipla, NMO, MOGAD ou uma infecção, a doença de base também deve ser tratada.
Lentes de aumento, dispositivos com grandes caracteres e relógios com voz (auxílios para baixa visão) ajudam as pessoas com perda de visão.
