As lesões lombares relacionadas ao trabalho (e a dor resultante) são uma causa comum de ausência no trabalho e a perda de produtividade pelos trabalhadores.
As lesões lombares relacionadas ao trabalho são geralmente causadas por quedas da própria altura, quedas de altura ou lesão contundente direta à região lombar e estão relacionadas a certas tarefas.
Para diagnosticar as lesões lombares relacionadas ao trabalho, o médico faz perguntas detalhadas sobre o trabalho passado e atual da pessoa e realiza um exame físico completo e, às vezes, exames de imagem.
O empregador pode tomar medidas para ajudar a prevenir essas lesões.
O empregador pode mudar a maneira pela qual o trabalho é feito, reduzir a duração dos turnos, limitar a quantidade de horas extras e/ou programar mais intervalos.
Não se sabe ao certo se o uso de equipamento de proteção individual (EPI) tais como órteses, talas de pulso e cintas para as costas consegue ajudar.
As lesões lombares relacionadas ao trabalho variam de distensões e entorses a hérnias de disco, fraturas, lesões nervosas e lesões da coluna vertebral.
As lesões lombares relacionadas ao trabalho são geralmente causadas por quedas da própria altura, quedas de altura ou lesão contundente direta à região lombar e estão relacionadas a certas tarefas. Essas tarefas incluem
Operar veículos motorizados
Levantar peso
Levantamento repetitivo (itens pesados e leves)
Tarefas que exigem alcançar usando um ou ambos os braços (trabalho realizado com os braços acima da cabeça, tais como usar a parafusadeira ou trabalhar com parede de gesso)
Tarefas que causam vibração do corpo todo (por exemplo, dirigir um veículo de construção em terrenos irregulares)
Outros problemas podem contribuir para a dor lombar relacionada ao trabalho. É possível que a pessoa se sinta insatisfeita com o trabalho ou pense que sua carga de trabalho é muito pesada. O trabalho pode ser entediante ou monótono ou ter prazos exigentes. É possível que ela sinta que não contribui em nada para a tomada de decisões.
O tabagismo e a obesidade podem contribuir para a dor lombar, seja ela relacionada ao trabalho ou não.
Se a pessoa tiver sofrido lesão e dor lombar relacionadas ao trabalho, a ocorrência de lesão lombar no futuro é mais provável.
É possível que o empregador se preocupe com a existência de fingimento (um exagero consciente dos sintomas para obter um benefício) por trabalhadores que reivindicam indenização por lesões lombares relacionadas ao trabalho e dores lombares.
Diagnóstico das lesões lombares relacionadas ao trabalho
Avaliação médica
Algumas vezes, exames de imagem
O diagnóstico da lesão lombar relacionada ao trabalho é semelhante ao de qualquer outro problema lombar.
O médico dá enfoque ao histórico de trabalho da pessoa, incluindo lesões anteriores relacionadas ao trabalho. Ele faz perguntas sobre tarefas de trabalho específicas, incluindo o que, exatamente, a pessoa estava fazendo quando sofreu a lesão.
O médico também faz um exame físico completo, incluindo um exame neurológico.
Radiografias, tomografia computadorizada (TC) e/ou ressonância magnética (RM) são realizadas se a lesão tiver sido causada por trauma direto (por exemplo, um golpe direto e violento nas costas ou queda de altura) ou se o exame detectar possíveis problemas, tais como lesão nervosa ou fraturas.
Os médicos costumam fornecer relatórios detalhados sobre seus achados quando existem questões legais sobre uma indenização por uma lesão lombar relacionada ao trabalho.
Prevenção das lesões lombares relacionadas ao trabalho
Exemplos de estratégias que os empregadores podem usar para reduzir o risco de lesões lombares relacionadas ao trabalho estão descritos a seguir:
O empregador pode mudar a forma pela qual os materiais e os produtos são transportados. Por exemplo, ele pode fornecer dispositivos de assistência mecânica para levantar ou carregar cargas pesadas. Ele pode mudar para pacotes com alças ou orifícios de mão entalhados ou armazenar pacotes em locais que são mais fáceis de alcançar.
O empregador pode reduzir a duração dos turnos, limitar a quantidade de horas extras e/ou programar mais intervalos.
O uso de equipamento de proteção individual (EPI), tais como órteses, talas de pulso e cintas para as costas talvez pode ajudar, mas também pode dificultar a realização da tarefa pelo trabalhador.
O empregador pode criar um programa ergonômico para avaliar os locais de trabalho e reconfigurá-los de modo a reduzir o risco de lesões. Um programa como esse pode reduzir o risco de haver problemas causados pelo uso excessivo de músculos, ter uma postura ruim e realizar tarefas repetitivas. A ergonomia também se preocupa em reduzir a vibração, controlar a temperatura, eliminar o ofuscamento e garantir uma iluminação adequada.
Tratamento de lesões lombares relacionadas ao trabalho
Similar àquele usado para tratar qualquer outra lesão lombar
Estratégias para prevenir piora das lesões ou lesões futuras
O tratamento de lesões lombares relacionadas ao trabalho é semelhante àquele usado para qualquer outra lesão lombar. O tratamento depende do tipo de lesão, ou seja, fraturas, distensões (lesões musculares), entorses (lesões por ligamento), hérnia de disco ou lesão da coluna vertebral. Por exemplo, no caso de muitos tipos de entorses e distensões, o repouso por um a três dias, seguido logo após por mobilização, tem os melhores resultados e o retorno mais rápido ao trabalho.
A dor é geralmente tratada com paracetamol ou medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Os analgésicos opioides são geralmente usados somente se a dor for intensa.
