Os 2 principais tipos de deformidade angular do joelho ou femoral-tibial são joelho varo (pernas arqueadas) e joelho valgo (joelhos que se tocam). A falta de tratamento pode provocar osteoartrite do joelho na vida adulta.
(Ver também Introdução a anomalias craniofaciais e musculoesqueléticas congênitas.)
Joelho varo
Joelho varo é comum entre as crianças pequenas e costuma desaparecer espontaneamente até os 18 meses. Se persistir ou tornar-se mais grave, suspeitar de doença de Blount (tíbia vara), raquitismo e descartar outras doenças ósseas metabólicas.
A doença de Blount é decorrente do distúrbio de crescimento do aspecto medial da placa de crescimento da tíbia proximal; podem ocorrer joelho varo e torção tibial. A doença de Blount pode acontecer no início da infância ou na adolescência (quando associada ao sobrepeso). O diagnóstico precoce da doença de Blount é difícil porque radiografias podem ser normais; o clássico achado radiológico é a angulação da metáfise medial. O uso precoce de talas ou suportes pode ser eficaz, porém, a cirurgia com ou sem fixador externo é muitas vezes necessária.
Joelho valgo
Joelho valgo é menos comum e, mesmo quando grave, geralmente tem resolução espontânea até os 9 anos de idade. Deve ser diferenciado da displasia do esqueleto ou hipofosfatasia. Se deformidades acentuadas persistirem após os 10 anos de idade, está indicada correção cirúrgica da epífise femoral distal medial.
