Síndrome do piriforme é a compressão do nervo ciático pelo músculo piriforme (um músculo achatado das nádegas localizado próximo ao quadril) causando dor nas nádegas e ocasionalmente ciática.
(Consulte também Considerações gerais sobre lesões provocadas por esportes).
O músculo piriforme se estende da superfície pélvica do osso triangular grande na base da coluna (sacro ou cóccix) até a proeminência óssea (trocânter) na extremidade superior do osso da coxa (fêmur). Ao correr ou sentar, este músculo pode comprimir o nervo ciático no local em que ele surge debaixo do piriforme para passar sobre os músculos rotadores do quadril. A síndrome do piriforme é incomum.
Sintomas de síndrome do piriforme
Uma dor crônica persistente, formigamento ou dormência começa nas nádegas e pode descer pela parte posterior inteira da coxa e panturrilha e, às vezes, para os pés. A dor piora quando o piriforme é pressionado contra o nervo ciático (por exemplo, ao sentar em um vaso sanitário, assento de carro ou assento estreito de bicicleta ou ao correr).
Diagnóstico de síndrome do piriforme
Avaliação médica
Os médicos diagnosticam a síndrome do piriforme com base nos sintomas da pessoa e nos resultados de um exame físico. Os médicos podem movimentar a perna ou pedir à pessoa que a dobre, pois a síndrome do piriforme é diagnosticada quando determinados movimentos causam dor.
Tratamento de síndrome do piriforme
Repouso
Reabilitação
As pessoas devem parar temporariamente de realizar qualquer atividade que cause dor. Se a dor se agravar ao sentar, as pessoas devem ficar de pé ou, se não conseguirem fazê-lo, mudar de posições para retirar a fonte de pressão ao redor da nádega. Exercícios de alongamento específicos para a parte posterior do quadril posterior e o piriforme podem ser úteis. São usados medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou outros analgésicos para aliviar a dor. Às vezes, os médicos injetam um corticosteroide próximo ao local em que o músculo piriforme cruza o nervo ciático para proporcionar alívio temporário da dor. Só raramente é necessária uma intervenção cirúrgica.
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
