임신 중 간 및 쓸개 장애

임신 중 정상적인 호르몬은 담관 내 담즙 이동을 느리게 할 수 있습니다. 이렇게 느려지는 것을 담즙 울체라고 합니다.

임신 담즙 울체는 다음과 같은 위험을 높일 수 있습니다.

• 조산

• 사산

• 출산 전 태아의 배변(태변), 태아의 호흡 문제를 일으킬 수 있음(태변 흡인 증후군이라 함)

임신 담즙 울체의 가장 확실한 증상은 온몸의 강한 가려움증입니다(대개 임신 중기 또는 후기에). 발진은 없습니다. 소변이 어두운 색이거나 황달이 발생할 수 있습니다.

심하게 가려우면, 경구 복용하는 우르소데옥시콜산이라는 약물을 처방할 수 있습니다.

임신 담즙 울체는 대개 출산 후에 해결되지만 후속 임신에서 재발하거나 경구 피임제를 사용하면 재발하는 경향이 있습니다.

간경화증(간에 생긴 반흔)이 있으면 유산이나 조산의 위험이 증가합니다.

간경화증으로 인해 하지정맥류(넓어지고 꼬인 정맥)가 식도(식도 정맥류라고 함) 주변에 생길 수 있습니다. 임신 중 임신 마지막 3개월 동안 이런 정맥에서 많이 출혈될 위험이 약간 높아집니다.

이 질환은 드물게도 임신 끝 부분에 생길 수 있습니다. 원인은 밝혀지지 않았습니다.

임신 지방간의 증상으로는 메스꺼움, 구토, 복부 불편감, 황달이 포함됩니다. 이 질환은 급속히 악화될 수 있으며 간부전이 생길 수 있습니다. 자간전증(임신 중 발생하는 고혈압의 일종)이 나타나기도 합니다.

임신 지방간 진단은 의사 평가, 간 검사, 기타 혈액 검사 결과에 근거하여 이루어지며 간 생검을 통해 확인할 수 있습니다. 의사는 즉시 임신 중절을 권할 수 있습니다.

중증 사례에서 임산부와 태아의 사망 위험이 높습니다. 따라서 이러한 경우 의사들은 아기를 즉시 분만하거나 임신을 종료하도록 권장할 수 있습니다. 생존하는 여성은 완전히 회복됩니다. 보통 임신 지방간은 후속 임신에서 재발하지 않습니다.

담석은 임신 중 흔하게 나타납니다. 담석이 생기는 임신부는 세밀히 관찰합니다.

담석에 의해 쓸개가 막히거나 감염되면 수술해야 합니다. 이 수술은 일반적으로 임신부와 태아에게 안전합니다.

급성 바이러스 간염에 의해 조산의 위험이 높아질 수 있습니다. 임신 중 황달의 가장 흔한 원인이기도 합니다. 임신에 의해 대부분 유형의 간염(A, B, C, D형 간염)은 악화되지 않지만 E형 간염은 임신 중에 더 심해질 수 있습니다.

B형 간염이 출산 직후 아이에게 전염될 수 있거나 임신 중에 감염되는 경우도 간혹 있습니다. 감염된 아이 대부분은 증상이 없거나 가벼운 간 기능이상만 있습니다. 그러나 이들은 감염의 보인자가 되어 다른 사람에게 옮길 수 있습니다. 모든 임신부는 간염 검사를 받으며 감염된 경우 아이의 감염을 막기 위한 조치가 수행됩니다.

만성 간염, 특히 간경변이 있다면 임신이 어려울 수 있습니다. 이런 여성이 임신하면 유산 또는 조산의 가능성이 매우 높습니다. 임신 전 코르티코스테로이드를 복용한 경우, 임신 중에도 계속 복용할 수 있습니다. 때때로, 감염이 심하면 만성 간염이 있는 여성에게 임신 후기에 항바이러스제를 투여합니다. 이 약물로 간염 바이러스가 태아에게 전파될 위험을 낮출 수 있습니다.