패혈성 유산

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검토/개정일 2024년 1월 11일

패혈성 유산은 임신중절 또는 자연 유산 직전, 동안 또는 후 발생하는 심각한 자궁 감염입니다. 패혈성 유산은 의학적 응급상황입니다.

  • 패혈성 유산은 일반적으로 임신중절 또는 자연유산 후 2일 내에 오한, 열, 질 분비물, 질 출혈, 빠른 심박수를 유발합니다.

  • 여성이 수련받지 않은 사람으로부터 또한/또는 임신중절 또는 자연 유산에서 자궁의 내용물을 제거하는 데 멸균 기법 또는 적절한 기구를 사용하지 않고 실시하는 절차를 받는 경우, 패혈성 유산 위험이 높습니다.

  • 골반 검사를 실시하고, 감염을 야기하는 미생물을 확인하여 의사들이 적절한 항생제를 선택하도록 돕기 위해 혈액 배양을 실시합니다.

  • 자궁 내 임신 조직은 가능한 즉시 제거해야 하며, 감염은 항생제로 치료합니다.

패혈성 유산은 임신중절 또는 자연 유산을 위한 절차 후 발생할 수 있습니다. 그러나 이는 수련받지 않은 사람(또는 임산부 자신)이 멸균 기법을 사용하지 않고 또한/또는 적절한 수술 장비 없이 절차를 실시할 때 가장 자주 발생합니다. 임신 관련 절차를 실시하도록 수련받지 않은 보건의료 전문가 또는 수련받지 않은 다른 사람이 절차 동안 자궁에 구멍을 낼 수 있으며, 이로 인해 감염이 확산되거나 과다 출혈 또는 장과 같은 다른 기관에 대한 손상이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황은 보통 의료 서비스에 대한 접근 부족 또는 개인적 문제로 인해 여성이 안전한 전문 의료 서비스를 받지 못하는 경우 발생합니다.

패혈성 유산은 임신중절 또는 자연 유산 후 임신 조직이 자궁에 남아 감염될 때 발생할 수 있습니다. 패혈성 유산은 의학적 응급상황으로, 임신부의 심각한 문제 또는 사망을 초래할 수 있습니다.

패혈성 유산의 증상

패혈성 유산의 증상은 일반적으로 유산 후 24~48시간 내에 나타납니다. 이에는 오한, 열, 질 분비물, 빠른 심박수, 종종 질 출혈이 포함됩니다. 자궁경부가 확장될 수 있으며, 아직 발생하지 않은 경우 자연 유산이 가능합니다. 유산 중 자궁에 구멍이 나는 경우, 보통 심한 복통이 발생합니다.

패혈성 유산을 경험하는 여성에서, 섬망이 발생할 수 있고 혈압이 위험할 정도로 낮아져 패혈성 쇼크를 초래할 수 있습니다.

패혈성 유산의 진단

  • 의사의 평가

  • 혈액 검사

  • 초음파 촬영

의사들은 보통 여성이 현재 임신 기간 동안 받은 이전 절차, 증상, 다음 중 하나 이상을 보여주는 신체 검사에 기반하여 패혈성 유산을 진단할 수 있습니다.

  • 저혈압

  • 자궁 또는 복부 내부의 과다 출혈

  • 골반 또는 복부 통증

패혈성 유산인 것처럼 보이는 경우, 의사는 혈액 검체를 실험실로 보내 배양합니다(미생물이 자랄 수 있게 하는 물질에 넣습니다). 이 기법은 의사가 감염을 야기하는 미생물을 식별하는 데 도움이 되기에, 어떤 항생제가 효과적인지 판별할 수 있습니다.

자궁에 남아 있을 수 있는 임신 조각을 확인하기 위해 초음파촬영을 실시합니다.

패혈성 유산의 치료

  • 항생제

  • 자궁에서 임신 조직 제거

패혈성 유산 증상이 있는 여성은 즉시 정맥 내로 투여하는 항생제(예: 암피실린과 함께 또는 없이 클린다마이신 + 겐타마이신)로 치료합니다. 가능한 즉시, 질을 통해 외과적으로 자궁에서 임신 조직을 제거합니다(경관확장 자궁소파술[D & C] 또는 개대 및 흡입[D & E]을 사용한 외과적 배출이라고 함).