요로 또는 기도 등에 발생하는 감염과 같이 임신 중 발생하는 대부분의 흔한 감염은 심한 문제를 유발하지 않습니다. 그러나 일부 감염은 출산 전 또는 동안 태아로 전염되어 태아에게 해를 끼치거나(예, 난청 유발) 자연 유산, 사산 또는 조산을 유발할 수 있습니다.
문제를 야기할 수 있는 성전파 감염은 다음과 같습니다.
클라미디아 감염은 점막의 진통 전 파열 또는 조기 분만을 유발할 수 있습니다. 또한 신생아에게 눈 감염(결막염)을 유발할 수 있습니다.
임질에 의해서도 신생아가 결막염에 걸릴 수 있습니다.
매독은 산모로부터 태반을 통해 태아로 전염될 수 있습니다. 태아의 매독은 여러 선천적 결손, 사산 또는 신생아 문제를 유발할 수 있습니다. 임신부는 임신 초기에 매독 검사를 정기적으로 받습니다. 일반적으로 임신 기간의 매독 치료를 통해 산모와 태아를 모두 치료합니다.
인체 면역결핍 바이러스(HIV)에 감염된 여성을 치료하지 않을 경우, 임신의 약 1/4에서 이 감염이 태아에게 전염됩니다. HIV 감염 여성은 항레트로바이러스제를 복용해야 하며, 이는 임신 기간 동안 특히나 중요합니다. HIV에 감염된 일부 여성의 경우 제왕절개를 사전 계획하면 아이가 HIV에 전염될 위험을 상당히 줄일 수 있습니다.
음부 포진은 질 출산 시 아기에게 전염될 수 있습니다. 포진에 감염된 아이의 경우 헤르페스 뇌염이라는 생명을 위협하는 뇌 감염이 생길 수 있습니다. 또한 아기가 헤르페스에 감염되면 다른 내부 기관도 손상될 수 있으며 발작, 피부와 구강 궤양, 영구 뇌 손상이 발생하거나 심지어 사망할 수 있습니다. 음부 포진의 이전 병력이 있는 여성의 경우, 분만 시 활동성 포진을 예방하기 위해 임신 후기에 약물을 복용해야 합니다. 임신 후기에 포진 증상이 있거나 임신 후기에 음부 부위에 포진 궤양이 발생하는 경우, 외음질 부위에 포진이 있는지 검사해야 합니다. 활동성 감염이 확인되는 경우, 보통 제왕절개로의 출산이 권장됩니다.
임신부가 지카 바이러스에 감염되면 아기의 머리가 작을 수 있습니다(소두증). 머리가 작은 이유는 정상적으로 발달하지 않기 때문입니다. 지카 바이러스 감염에 의해 아기의 눈에도 이상이 발생할 수 있습니다. 지카 바이러스는 모기에 의해 전파되지만, 또한 성교를 통해, 혈액 수혈을 통해, 출생 전과 출생 중에 임신부에서 아기로 전파될 수도 있습니다.
문제를 야기할 수 있는 다른 감염은 다음과 같습니다.
풍진에 의해 문제가 발생할 수 있으며, 특히 출생 전 성장 부진(부당 경량아), 백내장, 심장의 선천적 결손, 청력 상실, 발달 지연과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.
거대세포바이러스 감염 시 태반을 통과하여 태아의 간과 뇌가 손상될 수 있고 태아가 예상만큼 자라지 않을 수 있습니다.
수두는 자연 유산 위험을 높입니다. 이는 태아의 눈을 손상시키거나 사지 결함, 실명 또는 지적 장애를 유발할 수 있습니다. 태아의 머리가 정상보다 작을 수 있습니다(소두증).
원생동물에 의한 감염인 톡소플라스마증에 의해 자연 유산, 태아 사망, 심각한 선천적 결손이 발생할 수 있습니다.
세균 감염의 일종인 리스테리아증은 조산, 자연 유산, 사산의 위험을 높입니다. 신생아가 감염될 수 있지만 증상은 출산 후 몇 주까지는 나타나지 않을 수 있습니다.
질 세균 감염(예, 세균성 질염)은 조기 분만 또는 점막의 진통 전 파열을 야기할 수 있습니다.
요로 감염은 조기 분만과 점막의 진통 전 파열 위험을 증가시킵니다.
간염은 성 접촉에 의해 전염될 수 있지만 대부분 다른 방법으로 전염됩니다. 따라서 간염은 일반적으로 성전파 감염으로 간주되지 않습니다. 임신부의 간염은 조산 위험을 높일 수 있습니다. 그리고 분만 시 산모에서 아기에게 전염되어 문제가 발생할 수도 있습니다.
임신 중 감염 치료
때때로 이익과 위험의 균형에 따라 약물
항생제(또는 항바이러스제)로의 임신부 치료 여부를 결정하기 위해 의사는 이 약물 사용의 위험과 감염 위험의 장단점을 비교합니다.
페니실린, 세팔로스포린계, 에리스로마이신 관련 약물(마크롤라이드라 함)과 같은 일부 항생제는 일반적으로 임신 중 사용에 안전한 것으로 간주됩니다.
테트라사이클린, 플루오로퀴놀론계를 포함한 다른 항생제의 경우 태아에 문제를 야기할 수 있습니다(표 임신 동안 일부 약물 및 문제 위험 참조).
대부분의 항바이러스제는 임신 중 안전하나, 임신부는 약물을 시작하기 전 의사와 상의해야 합니다.
의사는 치료의 예상되는 이점에 대해서도 고려합니다. 예를 들어, 세균성 질염은 있지만 증상이 없고 임신이 위험이 많지 않은 것으로 간주되면 세균성 질염을 치료해도 별 이점이 없는 것입니다.
