자간전증 및 자간증

자간전증의 원인은 알려져 있지 않습니다. 자간전증은 다음과 같은 장애 또는 특징이 있는 여성에서 더 흔합니다.

• 이전 임신에서의 자간전증

• 현재 임신에서 2명 이상의 태아(다태 임신)

• 항인지질 항체 증후군과 같은 혈액 응고 장애

• 임신 전 또는 임신 중에 발생한 당뇨병(임신성 당뇨병)

• 임신 전 고혈압 또는 혈관 장애

• 첫 임신

• 35세 이상

• 비만

• 자간전증이 있는 친인척이 있는 경우

• 비히스패닉계 흑인, 아메리칸 인디언 또는 알래스카 원주민 혈통

자간전증이 있는 여성 중 증상이 없는 경우도 있습니다. 그러나 자간전증에 의해 특히 손, 손가락, 얼굴 및 발목과 발에 체액이 축적(부종)되는 경우도 있습니다. 반지가 맞지 않을 수도 있습니다. 체중이 빠르게, 때때로 1주일에 5파운드 이상 증가할 수 있습니다.

자간전증은 심해지면 뇌, 신장, 폐, 심장, 또는 간과 같은 기관이 손상될 수 있습니다. 심한 자간전증의 증상에는 다음이 포함됩니다.

• 심한 두통

• 난시

• 혼돈

• 과활성 반사

• 우측 상복부(간 위) 통증

• 메스꺼움 및/또는 구토

• 호흡 곤란

• 배뇨 감소

• 매우 높은 혈압

• 뇌졸중(드물게)

임산부는 아세트아미노펜으로 해결되지 않거나 완화되지 않는 새로운 두통이 있거나 손이나 얼굴이 갑자기 붓는 경우 의사에게 연락해야 합니다.

자간전증에 의해 한동안 일부 증상이 눈에 띌 수 있으며 갑자기 악화되어 발작(자간증)이 일어날 수 있습니다.

태반 기능이 정상이 아니거나 아이가 조산되기 때문에 아이가 작을 수 있습니다. 자간전증의 합병증은 심지어 태아 사망을 야기할 수 있습니다. 아기가 얼마나 빨리 태어나는지와 출생 시 아기 체중에 따라 자간전증이 있는 여성의 아이는 이 합병증이 없는 여성의 아이보다 출생 직후 문제를 경험할 가능성이 4배 또는 5배 더 높습니다.

드물게, 자간전증으로 태반이 너무 일찍 분리(태반 조기 박리라 함)될 수 있습니다. 자간전증과/또는 태반 조기 박리 발생 시, 아기를 조산할 수 있고 출생 직후 아이에게 문제가 나타날 위험이 높습니다.

• 혈압 측정을 포함함 의사의 평가

• 혈액 및 소변 검사

의사는 여성에게 다음과 같은 증상이 있으면 자간전증을 진단합니다.

• 임신 중 혈압 상승

• 단백뇨

의사는 혈액 및 소변 검사를 수행하여 진단을 확정하고 자간전증의 심각도를 결정합니다. 의사는 증상에 대해 질문하고 기관(폐, 간, 신장 등)의 손상을 확인하기 위해 혈액 검사 또는 흉부 X-레이를 실시합니다.

의사들은 또한 태아를 모니터링합니다. 이들은 태아의 심박수를 확인합니다. 양수의 양과 태아의 크기, 움직임, 호흡, 근긴장과 같은 태아의 기타 건강 징후를 확인하기 위해 초음파 검사를 합니다.

• 일반적으로 입원 및 경우에 따라 고혈압 치료제

• 자간전증의 중증도, 산모 및 태아의 안녕과 임신 주수에 따라, 분만

• 때때로 발작 예방 또는 중단을 위한 황산마그네슘

자간전증이 있는 대부분의 여성은 입원합니다. 자간전증이나 자간증이 중증일 경우 종종 특수치료실이나 중환자실(ICU)로 입원합니다.

분만이 자간전증의 최선의 치료이나, 의사는 자간전증의 중증도와 산모 또는 태아의 안녕(예를 들어, 태아가 정상적으로 성장하고 있는지 또는 위험한 상태인지)을 태아에 대한 조기 분만의 위험과 비교 평가해야 합니다.

필요한 경우, 우선 발작을 예방하기 위한 약물로 여성을 치료합니다. 다음과 같은 경우 일반적으로 분만을 최대한 빨리 시행합니다.

• 임신 기간이 37주 이상인 경우

• 자간증

• 임신 기간이 34주 이상일 경우 심각한 자간전증

• 산모의 기관 손상 악화

• HELLP 증후군

• 태아의 문제

임신 34주 전, 의사들이 즉각적인 분만 대신 모니터링을 실시하는 것이 안전하다고 생각하는 경우 여성을 긴밀히 모니터링할 수 있습니다. 그러한 경우 조기 분만에 대비하여 태아의 폐 성숙에 도움이 되도록 산모에게 코르티코스테로이드를 투여할 수 있습니다.