청소년에서의 비만

작성자:Sharon Levy, MD, MPH, Harvard Medical School
검토/개정일 2022년 7월 6일 | 수정 2023년 12월 1일

비만은 연령과 성별에 따른 체질량 지수(BMI)의 95번째 백분위 수 이상으로 정의됩니다.

  • 유전과 일부 장애가 비만을 일으키지만 대부분의 청소년 비만은 신체 활동을 하지 않고 활동 수준에 필요한 열량보다 많은 열량을 섭취하기 때문에 발생합니다.

  • 진단은 연령과 성별에 따른 BMI의 95번째 백분위 수 이상에 기반합니다.

  • 영양이 풍부한 식이요법과 운동 증가가 비만 치료에 도움이 되며, 일부 소아는 체중 감량 약물을 투여받거나 체중 감량 수술을 받을 수 있습니다.

비만은 체질량 지수(BMI)로 정의됩니다. BMI가 연령과 성별 기준 상위 5%에 속하는 청소년들이 비만으로 간주됩니다. 상위 5%에 속한다는 것은 BMI가 95%의 동료들보다 높음을 의미합니다(95번째 백분위 수 이상).

청소년 비만은 30년 전의 2배로 나타나고 있습니다. 대부분의 비만 합병증은 성인기에 나타날지라도, 비만 청소년은 또래 청소년들보다 고혈압과 제2형 당뇨병에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 비만인 성인의 1/3 미만이 청소년기에 비만이었을지라도, 대부분의 비만 청소년들은 성인이 되어도 비만이 유지됩니다.

많은 치료 접근법에도 불구하고, 비만은 치료하기 가장 어려운 문제 중 하나이며 장기적인 성공률은 여전히 낮습니다.

(또한 청소년에서의 문제 소개 참조)

청소년 비만의 원인

청소년 비만에 영향을 미치는 인자는 성인의 경우와 같습니다.

갑상선 기능 부전(갑상선기능저하증) 또는 과다활동성 부신과 같은 호르몬 장애가 비만을 결과할 수 있으나, 비만의 원인일 가능성은 드뭅니다. 호르몬 장애로 인해 체중이 증가한 청소년은 보통 단신이며, 빈번하게 기저 질환의 다른 징후를 보입니다. 단신이고 고혈압이 있는 비만 청소년은 호르몬 장애인 쿠싱 증후군에 대해 검사를 받아야 합니다.

유전학이 일정 정도 역할을 수행하며, 이는 일부 사람들이 다른 사람들보다 비만 위험이 더 높고, 같은 가족 구성원들에서 비만이 더 흔할 수 있음을 의미합니다.

사회의 비만에 대한 낙인으로 인해, 많은 비만 청소년들이 부정적 자아상을 가지고 있으며 사회적으로 고립될 수 있습니다.

청소년 비만의 치료

  • 건강한 식사와 운동 습관

  • BMI가 95번째 백분위수 이상인 만 12세 이상의 청소년의 경우, 체중 감량 약물

  • BMI가 95번째 백분위수보다 훨씬 더 높은 만 13세 이상의 청소년의 경우, 체중 감량 수술 평가

비만인 모든 소아와 청소년들은 건강한 식습관과 운동 습관을 개발하고 건강 행동을 변화시키는 데 도움이 되는 집중적인 전략을 제공받게 됩니다.

열량 섭취를 줄이고 열량을 연소하는 것이 이 목표를 달성하는 두 가지 방법입니다.

열량 섭취는 다음을 통해 줄입니다.

  • 평범한 음식으로 균형 잡힌 식이요법 확립

  • 식습관을 영구적으로 변경

열량 소비는 다음을 통해 증가시킵니다.

  • 신체 활동 증대

만 12세 이상의 비만 청소년(BMI가 연령과 성별의 95번째 백분위수 이상)은 체중 감량 약물을 투여받을 수 있습니다.

만 13세 이상의 중증 비만 청소년(BMI가 연령과 성별의 95번째 백분위수보다 훨씬 높음)은 체중 감량 수술(비만 수술)에 대한 전체 평가를 위해 이 분야의 전문 외과의를 소개받을 수 있습니다.

청소년의 부정적 자화상을 포함한 사회적 문제에 대처하도록 도와주는 상담이 도움이 될 수 있습니다.