第3世代および第4世代セファロスポリン系薬剤の臨床用途の例
薬剤 | 適応 | 備考 |
|---|---|---|
第3世代および第4世代セファロスポリン系薬剤 | グラム陰性桿菌とグラム陽性球菌が関与する複数菌感染症（例，腹腔内敗血症，褥瘡，糖尿病性の下肢感染症） | |
セフトリアキソンとその他いくつかの第3世代薬 | 非定型病原体（マイコプラズマ，Chlamydophila属，Legionella属）をカバーするためにマクロライド系薬剤と併用する | |
セフォタキシム セフトリアキソン | 起因菌として肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae），インフルエンザ菌（Haemophilus influenzae），または髄膜炎菌（Neisseria meningitidis）が疑われる急性髄膜炎 | Listeria monocytogenesをカバーするためにアンピシリン，およびペニシリン感受性の低下した肺炎球菌（S. pneumoniae）をカバーするためにバンコマイシン（最小発育阻止濃度の結果が出るまで*）と併用する |
セフポドキシム（経口） | ブドウ球菌またはレンサ球菌による単純性皮膚・軟部組織感染症 | メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）が疑われる場合は使用しない |
セフタジジム | 脳神経外科手術後の髄膜炎に対する経験的治療として緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）をカバーする | メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（S. aureus）をカバーするためにバンコマイシンと併用する |
セフタジジム/アビバクタム | ESBL，AmpC，またはKPC産生腸内細菌目（かつての腸内細菌科）細菌に対する根治療法 | — |
セフトリアキソン | HACEK群による心内膜炎 | — |
ペニシリン感受性レンサ球菌による心内膜炎 | — | |
神経学的合併症（孤発性のベル麻痺は除く），心炎，または関節炎のいずれかを伴うライム病 | — | |
クラミジアの同時感染が除外されていない場合は，経口ドキシサイクリンを追加する | ||
* セフトリアキソンとセフォタキシムに耐性を示す肺炎球菌株が報告されており，ガイドラインでは，髄液分離株が1.0μg/mL以上の最小発育阻止濃度を示す場合には第3世代セファロスポリン系薬剤に感性ではないとみなすべきと示唆されている。 | ||
ESBL = 基質拡張型β-ラクタマーゼ；HACEK = Haemophilus属，Aggregatibacter（かつてのActinobacillus）actinomycetemcomitans，Cardiobacterium hominis，Eikenella corrodens，および Kingella kingae；KPC = 肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）カルバペネマーゼ。 | ||