脳神経
神経 | 機能 | 可能性がある異常所見 | 考えられる原因*,† |
|---|---|---|---|
嗅神経（第1脳神経） | 嗅覚入力情報の伝達 | 嗅覚脱失 | 頭部外傷 鼻疾患（例，アレルギー性鼻炎） 頭蓋窩，鼻腔，および副鼻腔の腫瘍 ウイルス感染症（例，SARS-CoV2［重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2］によるCOVID-19） |
視神経（第2脳神経） | 視覚入力情報の伝達 | 一過性黒内障（一過性単眼失明），一側の視野上部または下部欠損 | 眼動脈塞栓症 同側の内頸動脈病変 網膜動脈塞栓症 |
前部虚血性視神経症 | 小さく腫脹した（陥凹乳頭比が減少した）視神経乳頭（disk at riskと呼ばれる） 白内障摘出後の合併症 動脈炎を生じる結合組織疾患（例，巨細胞性［側頭］動脈炎，抗リン脂質抗体症候群） 同側の内頸動脈閉塞 ホスホジエステラーゼ5（PDE5）阻害薬（例，シルデナフィル，タダラフィル，バルデナフィル） | ||
視神経炎（乳頭炎および球後視神経炎） | 感染後または散在性脳脊髄炎 ぶどう膜炎 ウイルス感染症（例，HIV，単純ヘルペスウイルス，B型肝炎ウイルス，サイトメガロウイルス） | ||
中毒性・栄養障害性視神経症（中毒性弱視） | 薬剤（クロラムフェニコール，エタンブトール，イソニアジド，ストレプトマイシン，スルホンアミド系，ジギタリス，クロルプロパミド，麦角製剤，ジスルフィラム） メタノール摂取 栄養欠乏（重度の場合） 有機水銀 ビタミンB12欠乏症 | ||
遺伝性視神経症 | |||
両耳側半盲 | 頭蓋咽頭腫 鞍結節髄膜腫 海綿静脈洞の嚢状動脈瘤 下垂体腺腫の鞍上部への進展 | ||
動眼神経（第3脳神経） | 眼瞼挙上 眼球の上下運動および内転 眼球内に入る光量の調整 水晶体の焦点を合わせる | 麻痺 | 後交通動脈の動脈瘤 第3脳神経の虚血（糖尿病や高血圧で生じるような小血管病による），または中脳における第3脳神経線維束の虚血 頭蓋内腫瘤（例，硬膜下血腫，腫瘍，膿瘍）によるテント切痕ヘルニア 外傷 |
滑車神経（第4脳神経） | 上斜筋を介して眼球を内下方へ動かす | 麻痺 | しばしば特発性 小血管病による梗塞（例，糖尿病） テント髄膜腫 松果体腫 |
Para | 上斜筋のミオキミア（典型的には主観的な視野のちらつき，眼球の振動，および/または視野の傾きを生じる短時間の眼球運動発作） | 血管ループによる滑車神経の絞扼（三叉神経痛の病態生理に類似する） | |
三叉神経（第5脳神経） | |||
| 眼表面，涙腺，頭皮，前額部，および上眼瞼からの感覚入力情報の伝達 | 神経痛 | 血管ループによる神経根の圧迫 多発性硬化症（ときに） 海綿静脈洞または上眼窩裂の病変 |
| 歯，歯肉，唇，口蓋，および顔面皮膚からの感覚入力情報の伝達 | 神経痛 | 海綿静脈洞または上眼窩裂の病変 多発性硬化症（ときに） 血管ループによる神経根の圧迫 |
咀嚼筋を動かす（咀嚼，歯のグラインディング） | 神経障害 | がん性またはリンパ腫性髄膜炎 結合組織疾患 頭蓋底の髄膜腫，神経鞘腫，または転移性腫瘍 | |
外転神経（第6脳神経） | 外直筋を介して眼球を外方へ動かす（外転） | しばしば特発性 頭蓋内圧亢進 梗塞（多発性単神経炎の可能性がある） 髄膜を侵す感染症または腫瘍 上咽頭癌 橋または小脳腫瘍 橋梗塞 | |
顔面神経（第7脳神経） | 顔面表情筋を動かす 近位枝：涙腺および唾液腺を神経支配，舌の前方3分の2の味覚入力情報の伝達 | 麻痺 | 前庭神経鞘腫 頭蓋底骨折 橋の梗塞および腫瘍 メルカーソン-ローゼンタール症候群 メビウス症候群 ラムゼイ-ハント症候群（耳帯状疱疹） 側頭骨に浸潤した腫瘍 ぶどう膜耳下腺熱（Heerfordt症候群） |
動脈ループが神経根を圧迫 | |||
内耳神経（第8脳神経） | 平衡覚および聴覚入力情報の伝達 | 耳鳴，回転性めまい，耳の閉塞感，および難聴 | |
加齢および/または外傷に関連する，後または外側半規管における耳石の集塊化 感染症（ときに） | |||
ウイルス感染症 | |||
難聴または聴力障害 | 加齢 圧外傷 小脳橋角部腫瘍 大きな音への曝露 遺伝性疾患 髄膜炎 ウイルス感染症（可能性あり） 聴器毒性のある薬剤（例，アミノグリコシド系） | ||
舌咽神経（第9脳神経） | 咽頭，扁桃，舌後部，および頸動脈からの感覚入力情報の伝達 | 動脈拡張または腫瘍（比較的まれ）による神経圧迫 | |
嚥下筋を動かし，耳下腺からの分泌をコントロールする 血圧調節の補助 | 舌咽神経障害 | 後頭蓋窩または頸静脈孔の腫瘍または動脈瘤（頸静脈孔症候群） | |
迷走神経（第10脳神経） | 声帯および嚥下筋を動かす 心臓（心拍数を下げる）と内臓平滑筋（蠕動を調節する）にインパルスを伝達する | 嗄声，発声障害，および嚥下困難 血管迷走神経性失神 | 縦隔腫瘍による反回神経の絞扼 感染性またはがん性髄膜炎 延髄の腫瘍または虚血（例，延髄外側症候群） 後頭蓋窩または頸静脈孔の腫瘍または動脈瘤（頸静脈孔症候群） |
副神経（第11脳神経） | 頭部を回転させる 肩を挙上させる | 胸鎖乳突筋および僧帽筋上部の部分的または完全麻痺 | 医原性（例，後頸三角でのリンパ節生検などによる） 特発性 外傷 後頭蓋窩または頸静脈孔の腫瘍または動脈瘤（頸静脈孔症候群） |
舌下神経（第12脳神経） | 舌を動かす | 舌の萎縮および線維束性収縮 | 延髄内病変（例，腫瘍） 脳底部髄膜または後頭骨の病変（例，扁平頭蓋底，頭蓋底のパジェット病） 手術外傷（例，動脈内膜剥離術による） 運動ニューロン疾患（例，筋萎縮性側索硬化症） |
*びまん性運動麻痺を引き起こす疾患（例，重症筋無力症，ボツリヌス症，ギラン-バレー症候群の亜型，延髄障害を伴うポリオ）では，しばしば脳神経の運動成分が侵される。 | |||
†高血圧（微小血管疾患），糖尿病，および感染症は，個々の脳神経で麻痺を引き起こす可能性がある。 | |||