[{"Title":"病因","UniqueID":"v1149019_ja","Index":1.0,"Summary":"

低ナトリウム血症は，体内の総ナトリウム量に対する体内総水分量（TBW）の過剰を意味する。細胞外液量の状態が体内の総ナトリウム量を反映するため，低ナトリウム血症では細胞外液量の状態も考慮しなければならない：つまり，細胞外液量が減少しているのか（hypovolemia），正常であるのか（euvolemia），過剰であるのか（hypervolemia）ということである（低ナトリウム血症の主な原因低ナトリウム血症の主な原因 $\"低ナトリウム血症の主な原因\"$ の表を参照）。細胞外液量は有効血漿量と同じでないことに注意する。例えば，有効血漿量の減少は細胞外液量の減少とともに認められる場合もあるが（利尿薬の使用や出血性ショックショックのときなど），細胞外液量が増加しても生じることがある（例，心不全心不全 $\"心不全\"$ ，低アルブミン血症，または毛細血管漏出症候群）。

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","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"cause\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalCause\"","Children":[]},{"Title":"細胞外液量正常型（euvolemic）の低ナトリウム血症","UniqueID":"v1149299_ja","Index":2.0,"Summary":"

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"cause\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalCause\"","Children":[]},{"Title":"細胞外液量増加型（hypervolemic）の低ナトリウム血症","UniqueID":"v1149378_ja","Index":3.0,"Summary":"

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"cause\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalCause\"","Children":[]},{"Title":"抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）","UniqueID":"v37916726_ja","Index":4.0,"Summary":"

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"cause\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalCause\"","Children":[]},{"Title":"AIDSの低ナトリウム血症","UniqueID":"v1149394_ja","Index":5.0,"Summary":"

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"cause\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalCause\"","Children":[]},{"Title":"中枢性塩喪失症候群（CSW）","UniqueID":"v56235265_ja","Index":6.0,"Summary":"

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"cause\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalCause\"","Children":[]}]},{"Title":"症状と徴候","UniqueID":"v1149409_ja","Index":2.0,"Summary":"

症状は主に中枢神経系の機能障害である。しかし，低ナトリウム血症に体内の総ナトリウム量の異常を伴う場合には，細胞外の体液量減少体液量減少または体液量過剰体液量過剰の徴候も生じる。一般に，高齢で慢性的な低ナトリウム血症患者は，ほかには異常のない若年患者よりも多くの症状を呈する。また，低ナトリウム血症の発症が速いほど，症状はより重度である。一般に有効血漿浸透圧が240mOsm/kg（240mmol/kg）未満に低下すると症状が現れる。症状は軽微な場合もあり，パーソナリティの変化，嗜眠，錯乱など，主として精神状態の変化から成る。血清ナトリウム濃度が115mEq/L（115mmol/L）を下回ると，昏迷，神経筋の興奮性亢進，反射亢進，痙攣，昏睡が生じ，死に至ることもある。

","HeadType":"F_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"signOrSymptom\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalSignOrSymptom\"","Children":[]},{"Title":"診断","UniqueID":"v1149417_ja","Index":3.0,"Summary":"

血清および尿の電解質および浸透圧

","HeadType":"F_Head","SchemeItemProp":"","Children":[{"Title":"高浸透圧性低ナトリウム血症（translocational hyponatremia）および偽性低ナトリウム血症の除外","UniqueID":"v26433940_ja","Index":1.0,"Summary":"

血清および尿の電解質および浸透圧

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血清および尿の電解質および浸透圧

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]}]},{"Title":"治療","UniqueID":"v1149447_ja","Index":4.0,"Summary":"

細胞外液量が減少している場合，生理食塩水

","HeadType":"F_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"possibleTreatment\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalTherapy\"","Children":[{"Title":"軽度から中等度の低ナトリウム血症","UniqueID":"v26433994_ja","Index":1.0,"Summary":"

細胞外液量が減少している場合，生理食塩水

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"possibleTreatment\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalTherapy\"","Children":[]},{"Title":"重度の低ナトリウム血症","UniqueID":"v1149476_ja","Index":2.0,"Summary":"

細胞外液量が減少している場合，生理食塩水

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"possibleTreatment\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalTherapy\"","Children":[]},{"Title":"急速に発症する低ナトリウム血症（rapid-onset hyponatremia）","UniqueID":"v26434002_ja","Index":3.0,"Summary":"

細胞外液量が減少している場合，生理食塩水

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"possibleTreatment\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalTherapy\"","Children":[]},{"Title":"高張食塩水","UniqueID":"v26434015_ja","Index":4.0,"Summary":"

細胞外液量が減少している場合，生理食塩水

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"possibleTreatment\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalTherapy\"","Children":[]},{"Title":"選択的バソプレシン受容体拮抗薬","UniqueID":"v26434043_ja","Index":5.0,"Summary":"

細胞外液量が減少している場合，生理食塩水

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"possibleTreatment\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalTherapy\"","Children":[]},{"Title":"慢性低ナトリウム血症","UniqueID":"v37916795_ja","Index":6.0,"Summary":"

細胞外液量が減少している場合，生理食塩水

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"possibleTreatment\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalTherapy\"","Children":[]},{"Title":"浸透圧性脱髄症候群","UniqueID":"v1149486_ja","Index":7.0,"Summary":"

細胞外液量が減少している場合，生理食塩水

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"possibleTreatment\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalTherapy\"","Children":[]}]},{"Title":"要点","UniqueID":"v8375356_ja","Index":5.0,"Summary":"

低ナトリウム血症は，細胞外液量が正常でも，増加していても，減少していても生じる場合がある。

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