異性装症

服装倒錯（transvestism）では，異性装により反復的かつ強烈な性的興奮が生じ，それが空想，衝動，または行動として現れることがある。異性装症（transvestic disorder）は，服装倒錯によって人生の重要な領域に臨床的に有意な苦痛または機能障害が引き起こされている場合である。

（パラフィリアおよびパラフィリア症群の概要も参照のこと。）

「クロスドレッサー（cross-dresser）」は，「異性装者（transvestite）」よりも一般的で受け入れられやすい用語である。異性装それ自体は精神疾患とみなされていない。異性装は異性愛と同性愛両方の男性にみられる。女性では比較的少ないが，女性ではジェンダーに一致すると一般にみなされる衣服の範囲が男性の場合より広いという事情がある。出生時の生物学的性別（セックス）と典型的には一致しないみなされる衣服を着用するノンバイナリーの人々は，総じて「異性装」を行っていない。異性装をする人々の中には，現在では性的興奮と関連づけられていない（あるいは今まで一度も関連づけられたことのない）様々な理由（例，仮装や衣装）で異性装を行っている人が含まれている。しかしながら，異性装の衝動または行動に基づく臨床的に有意な苦痛または障害を経験しているクロスドレッサーには，異性装症の診断が適切である場合がある。

女性の衣服を着用する男性は，典型的にはそのような行動を小児期後期に始める。男性の最大3％が異性装を行って，それにより少なくとも一度は性的刺激を覚えるが，定期的な異性装を報告する男性はそれよりはるかに少ない(1)。異性装は，少なくとも当初は，強烈な性的興奮を伴う。衣服それ自体（衣服の着用という行為ではない）によりもたらされる性的興奮は，フェティシズムの一種と考えられ，異性装とともに生じる場合もあれば，異性装とは独立して生じる場合もある。

異性装をする男性のパーソナリティプロファイルは，一般に年齢および人種でマッチングした標準集団と同様である。出生時のセックスが男性である異性装症患者では，性別違和が比較的高い頻度でみられる。そのような個人は，ティーンエイジャーの頃には一般に女性的とされる衣服を着用することで興奮を覚えていたが，そうした興奮は後に減少または消失していき，完全に女性として生きたいと望むようになったと報告することがある。異性装症患者の一部は，喪失，悲嘆，物質使用，または抑うつに関連して間欠的な性別違和も経験することがある。

パートナーが協力的または前向きに参加する場合，異性装をする男性は部分的または完全に女装して性行為をすることがある。パートナーが非協力的な場合は，異性装への欲求のために，不安，抑うつ，罪悪感，恥辱感を抱くことがあり，その関係において性機能障害を経験することがある。このような感情に対する反応として，このような男性はしばしば自身の女性用の衣服を処分する。こうした処分を行った後に，また女性の衣類，かつら，化粧品を集める期間が続き，さらに羞恥心や罪悪感を抱いて再び処分を行うこともある。