心室頻拍しんしつひんぱく

レビュー/改訂 2022年 7月
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心臓しんぞう筋肉きんにくでできた臓器ぞうきで、全身ぜんしん血液けつえきおくはたらきをしています。心拍数しんぱくすうは、心臓しんぞう拍動はくどうするはやさをあらわかずです。心臓しんぞうはつねに、時計とけいがカチカチとおとてるように、一定いっていのリズムでうごいていなければいけません。

心臓しんぞうには4つの部屋へやがあります。心房しんぼうは、心臓しんぞう上側うえがわにある2つの部屋へやです。心室しんしつは、心臓しんぞう下側したがわにある2つの部屋へやです。心房しんぼう心室しんしつ血液けつえきおくりこみます。心室しんしつはい全身ぜんしん血液けつえきおくします(心臓しんぞう生物学せいぶつがくんでください)。

洞房結節どうぼうけっせつという心房しんぼう一部分いちぶぶんには特別とくべつペースメーカー細胞さいぼうがあり、その細胞さいぼうから心臓しんぞう筋肉きんにく収縮しゅうしゅくさせる規則的きそくてき電気でんき信号しんごうています。

心臓しんぞう刺激伝導系しげきでんどうけいには、電気でんきケーブルのような組織そしきほそたば何本なんぼんとおっています。刺激伝導系しげきでんどうけいは、ペースメーカーの信号しんごう心臓しんぞうのほかの部分ぶぶんつたえています。血液けつえきをしっかりおくせるだけの力強ちからづよ鼓動こどうこすには、この信号しんごう心臓しんぞうのすべての筋肉きんにく細胞さいぼうただしいタイミングでとど必要ひつようがあります。

心室頻拍しんしつひんぱくとはどのような病気びょうきですか?

心室頻拍しんしつひんぱく不整脈ふせいみゃく一種いっしゅです。心室頻拍しんしつひんぱくでは、心臓しんぞう心室しんしつからとてもはや心拍しんぱくはじまります。

  • もっともよくある症状しょうじょう動悸どうき心臓しんぞう拍動はくどうかんじること)です。

  • また、呼吸こきゅうくるしくなったり、むね不快感ふかいかんきたり、うしなったりすることもあります。

  • 心室頻拍しんしつひんぱく心室細動しんしつさいどうわることがあり、その場合ばあいは、すぐに治療ちりょうしないといのちにかかわります。

  • 医師いし心電図検査しんでんずけんさ心室頻拍しんしつひんぱく診断しんだんします。

  • 医師いし電気でんきショックをあたえる治療ちりょう(カルディオバージョン)をしたり、心拍しんぱく正常せいじょうにもどすくすりしたりすることがよくあります。

  • 心室頻拍しんしつひんぱく何度なんどきている場合ばあいは、植込うえこ型除細動器がたじょさいどうき(ICD)が必要ひつようかもしれません。

心室頻拍しんしつひんぱくは、ときに心室しんしつせい期外収縮きがいしゅうしゅくが3かいか4かいつづくだけでわることもあり、それから正常せいじょう心拍数しんぱくすうとリズムにもどります。持続性心室頻拍じぞくせいしんしつひんぱくとは、異常いじょうなリズムが30びょう以上いじょうつづ場合ばあいです。持続性心室頻拍じぞくせいしんしつひんぱく長期間ちょうきかんつづくことがあります。

心室頻拍しんしつひんぱく原因げんいんなんですか?

心室頻拍しんしつひんぱくは、心室しんしつ一部いちぶ細胞さいぼうがペースメーカー細胞さいぼうのようにふるまいはじめた場合ばあいこります。正常せいじょうなペースメーカー細胞さいぼうよりもはやくなると、それらの細胞さいぼうによって心臓しんぞううごきが操作そうさされるようになり、鼓動こどうがとてもはやくなってしまいます。

持続性心室頻拍じぞくせいしんしつひんぱくはふつう、つぎのような心臓しんぞう問題もんだいがある高齢こうれいひとこります:

そのほかにはつぎのような原因げんいんがあります:

  • QT延長症候群えんちょうしょうこうぐん異常いじょう電気でんき回路かいろによる病気びょうきで、運動うんどうしているときやストレスをかんじたときに、突然とつぜん心室頻拍しんしつひんぱくやさらに危険きけんなリズムをこすことがあります)

  • 一部いちぶくすり

  • ブルガダ症候群しょうこうぐん心室頻拍しんしつひんぱくやそのほかの不整脈ふせいみゃくのリスクをたかめる、遺伝いでんする心臓しんぞう病気びょうき

心室頻拍しんしつひんぱくにはどのような症状しょうじょうがありますか?

心室頻拍しんしつひんぱくにはつぎのような症状しょうじょうがあります:

  • 動悸どうき

  • ちからはいらず、ちくらみがする

  • むね不快感ふかいかん

心室頻拍しんしつひんぱくにはどのような合併症がっぺいしょうがありますか?

持続性心室頻拍じぞくせいしんしつひんぱくは、つぎのようなもっと危険きけん問題もんだいこすことがあります:

  • 心臓しんぞうがうまく血液けつえきおくせないために、血圧けつあつがり、ときにうしな

  • 心停止しんていし心臓しんぞう拍動はくどうまること)

医師いしはどのようにして、わたし心室頻拍しんしつひんぱくがあるかどうかを判断はんだんしますか?

医師いしみゃくをとり、つぎのことをします:

心電図検査しんでんずけんさは、むねうであしにはるシールとケーブルを使つかって心臓しんぞう電気的でんきてき活動かつどう測定そくていする、すぐにおこなえて、いたみのない検査けんさです。

心電図検査しんでんずけんさ心室頻拍しんしつひんぱくかった場合ばあい医師いしはふつうつぎのことをします:

  • 電解質でんかいしつ濃度のうど異常いじょう心臓しんぞうのダメージの徴候ちょうこうがないか調しらべるための血液検査けつえきけんさ

医師いし心室頻拍しんしつひんぱくをどのように治療ちりょうしますか?

医師いしつぎ場合ばあいにのみ、心室頻拍しんしつひんぱく治療ちりょうします:

  • 症状しょうじょうがある

  • 持続性心室頻拍じぞくせいしんしつひんぱくがある

医師いしはすぐにつぎ方法ほうほう治療ちりょうします:

  • カルディオバージョン

カルディオバージョンでは、医師いし心臓しんぞうみじか電気でんきショックをあたえます。皮膚ひふにはりつくパッドをむねにつけたり、ときにはむねをパドルでさえたりして、電気でんきショックをあたえます。このショックで心室頻拍しんしつひんぱくめて、心臓しんぞう正常せいじょうなリズムを回復かいふくできます。ショックは数回すうかい必要ひつようになることがあります。あなたをねむくして、いたみをかんじないようにするため、医師いしくすり直接ちょくせつ静脈じょうみゃく投与とうよします。

一部いちぶ点滴薬てんてきやく心室頻拍しんしつひんぱくめることができることもときどきありますが、医師いしはふつう、それよりもはやくて安全あんぜんなカルディオバージョンをえらびます。

心室頻拍しんしつひんぱくつづ場合ばあいは、つぎのものが必要ひつようになるかもしれません:

  • 植込うえこ型除細動器がたじょさいどうき(ICD)

ICDは、むね腹部ふくぶ皮膚ひふしたんで使つか装置そうちです。この装置そうち心臓しんぞうとケーブルでつながれていて、これで心拍しんぱく観察かんさつすることができます。心室頻拍しんしつひんぱく心室細動しんしつさいどうきた場合ばあい自動的じどうてき心臓しんぞう電気でんきショックをあたえてふたたうごかすことができます。

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