膀胱外傷

膀胱の損傷で最もよくみられる症状は、血尿、排尿困難、骨盤部や下腹部の痛み、排尿時の痛みです。膀胱の底部には排尿をコントロールする筋肉があり、そこが損傷すると、頻尿や尿失禁が起こることがあります。

• 膀胱造影検査、通常はCT検査または標準的なX線検査

膀胱の損傷の診断に最適な検査は膀胱造影検査で、この検査ではX線画像に写る液体（造影剤）を膀胱に注入してからCTまたは標準的なX線検査を行うことで、尿もれが起きていないかを調べます（尿路の画像検査を参照）。手術中に生じる膀胱の損傷は通常すぐに手術中に気づかれるため、膀胱の画像検査は不要です。

• カテーテルを挿入して膀胱から排尿する

• ときに手術

膀胱の損傷が軽度で、挫傷か一部の小さな裂傷であれば、5～10日間にわたり尿道にカテーテルを挿入して治療することもあります。カテーテルから持続的に尿を排出させて膀胱が一杯にならないようにすることで、膀胱の治癒を促進します。

膀胱の損傷が広範囲に及んでいる場合や、損傷のため尿が腹腔内に漏れ出ている場合は、手術を行って損傷の程度を調べ、裂傷をすべて修復します。その後は、カテーテルを1本、またはまれに2本使用して尿を膀胱からより効果的に排出できるようになります。カテーテルは尿道から膀胱に挿入するか（尿道カテーテル）、下腹部の皮膚から膀胱に直接挿入します（恥骨上カテーテル）。これらのカテーテルは、7～10日後または膀胱が十分回復した後に抜き取ります。合併症が発生した場合は、その治療が必要になります。

手術中に膀胱の損傷が判明すれば、その時点で治療が行われます。