肝炎とは、肝臓に炎症が起きた状態のことです。
肝炎は世界中でみられる病気です。
肝炎には以下の種類があります。
急性（経過が短い）
慢性（6カ月以上持続する）
ウイルスを原因とする急性肝炎（急性ウイルス性肝炎）は、ほとんどの場合自然に治まりますが、慢性肝炎に進行することもあります。
（急性ウイルス性肝炎の概要と慢性肝炎の概要も参照のこと。）
知っていますか？
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肝炎の原因
肝炎の一般的な原因は以下のものです。
代謝とは、食べものをエネルギーに変換したり、食べものを利用してタンパク質、炭水化物、脂肪など体を維持するための分子を作り出したり、体内の老廃物を体から除去したりするプロセスのことです。肝細胞の中で代謝に異常があると、脂肪の蓄積と炎症が起こります。これは代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）と呼ばれ、代謝機能障害関連脂肪肝炎（MASH）に至ることがあります。（かつては、MASLDは非アルコール性脂肪性肝疾患［NAFLD］と、MASHは非アルコール性脂肪肝炎［NASH］と呼ばれていました。）
また頻度は低いものの、肝臓の炎症を引き起こす免疫系の反応（自己免疫性肝炎）、遺伝性肝疾患、他のウイルス感染症（伝染性単核球症、単純ヘルペス、サイトメガロウイルス感染症など）が原因で肝炎が起こることがあります。SARSコロナウイルス2（新型コロナウイルスの正式名称）による感染症（COVID-19）は、通常は軽度の肝炎を引き起こす可能性があります。肝臓の炎症の重症度はCOVID-19の重症度と相関する傾向がありますが、COVID-19の症状がない場合でも軽度の肝臓の炎症が生じる場合があります。
肝炎ウイルス
感染経路 | 症状と予後（経過の見通し） | 予防 |
|---|---|---|
感染した人の便で汚染されたものの摂取、通常は不良な衛生状態または不十分な公衆衛生が原因（糞口感染と呼ばれる） | 幼児では通常は症状なし 通常は年長児および成人にみられ、急性肝炎の典型的な症状がみられる（食欲不振、吐き気、嘔吐、しばしば黄疸） 通常は完全に回復する 慢性化しない | 食べものを取り扱う際の衛生状態を改善し、汚染された水を避ける すべての小児と感染にさらされる可能性が高い成人には、A型肝炎に対するワクチン接種 A型肝炎ウイルスにさらされた人には、A型肝炎ワクチンまたは標準的な免疫グロブリン製剤* |
A型肝炎と比べて感染が起きにくい 血液や他の体液（精液、腟分泌液、唾液など）への接触―例えば以下の際に起こる：
| 一般にA型肝炎より重篤で、死に至ることがある B型肝炎患者にD型肝炎も存在する場合、症状がより重度になる 急性肝炎の典型的な症状に加えて、関節痛やかゆみを伴う赤いじんま疹（膨疹） 慢性化する可能性があり、肝臓がんのリスクが高まる | 注射針の共用や複数のセックスパートナーをもつことなど、リスクの高い行動を避ける すべての小児（出生時に開始）と感染にさらされる可能性が高い人には、B型肝炎に対するワクチン接種 B型肝炎ウイルスにさらされた場合（B型肝炎に感染している母親から生まれた新生児など）、B型肝炎免疫グロブリン製剤*の投与とワクチン接種 |
血液や他の体液（精液、腟分泌液、唾液など）への接触―例えば以下の際に起こる：
| 最初は通常は軽度または無症状だが、軽度と比較的重度の症状が交互に現れることもある 約75％の患者で慢性化し、肝臓の重度の瘢痕化（肝硬変）および肝臓がんのリスクが高まる（ただし通常は肝硬変が先に発生した場合のみ） | 注射針の共用、刺青、ボディーピアスなどリスクの高い行動を避ける 現在利用可能なワクチンなし |
血液や他の体液（精液、腟分泌液、唾液など）への接触―例えば以下の際に起こる：
| B型肝炎ウイルスと同時に感染した場合にのみ発生し、通常はB型肝炎を重症化させる | B型肝炎と同じ：
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感染した人の便で汚染されたものの摂取（糞口感染と呼ばれる）、通常は不良な衛生状態や不十分な公衆衛生が原因 ときに感染した動物の肉の摂取 | 重度の症状、特に妊婦の場合 通常は慢性化しない | E型肝炎に対するワクチン接種（現在は中国でのみ利用可能） |
*標準的な免疫グロブリン製剤：免疫系が正常な人の血液（血漿）から抽出された抗体を含有する製剤で、様々な病気の治療に使用されます。B型肝炎免疫グロブリン製剤には、B型肝炎に対する抗体の濃度が高い人の血液から抽出した抗体が含まれています。筋肉内または静脈内への注射で投与されます。 | ||
†B型肝炎またはC型肝炎に感染した妊婦から、ウイルスが新生児に伝染することがあります。 | ||
