Protocolli della ciclofosfamide EV per il lupus eritematoso sistemico

Complicanza della malattia

Regime[a]

Nefrite lupica[b]

Terapia di induzione per la nefrite lupica: 500 mg nelle settimane 0, 2, 4, 6, 8 e 10[c]

Malattia che mette a rischio la vita o la funzione d'organo

Da 0,75 a 1 g/m2 di area di superficie corporea/mese per 6 mesi[d,e]

[a] La ciclofosfamide viene somministrata con un corticosteroide (p. es., metilprednisolone 1 g EV ogni giorno per 3 giorni seguito da prednisone 40-60 mg/die per via orale) e mesna. Il mesna viene somministrato in una dose pari a quella della ciclofosfamide. Il mesna lega l'acroleina, che è un metabolita della ciclofosfamide che irrita la vescica.

[b] Vedi anche tabella Classificazione della nefrite lupica.

[c] Regime Euro-Lupus.

[d] La ciclofosfamide non deve essere utilizzata dopo questo periodo.

[e] National Institutes of Health regimen.

Adattato da Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, et al: 2019 update of the EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 78(6):736–745, 2019. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215089

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